扬州市医院处方点评工作实施方案(节选)目标任务:处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,针对存在或潜在的问题,制定并实施干预和提出改进意见,促进临床提高医疗质量。也是对医院持续医疗质量改进,加强药品临床应用管理,提高临床药物治疗学水平的重要手段。市医院处方点评工作组定期或不定期对医院门(急)诊中(西)药处方分别进行抽样检查和评价。抽样率不少于总处方量的1,每月点评处方绝对数不少于100张;病房医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%,每月点评出院病历相关内容绝对数不应少于30份。通过点评,达到规范医疗行为,提高医疗质量、保障医疗安全、促进临床科学合理用药,提高不良反应主动上报率等目的。工作内容:(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。2、每张处方限于一名患者的用药。3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名