合理用药于临床安阳市第三人民医院 李丁民 一、合理用药概述1、前提：药品质量与疗效：严防假药（包装不规范；说明书不规范如苦碟子和哌拉西林舒巴坦；西药冒充中成药如台前的药品等），保证药品正规（资质与招标），药品保存合理（头孢哌酮舒巴坦等需冷藏）2、要素：安全（OTC、基本药物、能口服不注射、能单用不联合、探讨双氯芬酸以及抗菌药的ADR等）、有效（术前预防用药、抗菌药与药敏试验、中药注射剂于适应症、药物评价）、经济（红花与血塞通、单病种于限价、临床路径、次硝酸铋于氟喹诺酮类、呋喃妥因于抗菌药、2代头孢于其他抗菌药、布地奈德吸入剂）、适当（适当途径如PO、iv、im、ivgtt、栓剂、吸入剂等；适当剂量如头孢替安、头孢唑林、诺氟沙星等）。3、概念:诊断细致明确（皮疹于疥疮）、结合病情选药（贫血、慢性支气管炎急性发作）、合理选药（社区获得性肺炎CAP于医院获得性肺炎HAP） 、合理途径（蔗糖铁针剂于右旋糖酐铁片？）、合理间隔时间（青霉素等与留置针及肝素钠）、合理剂量（红花针、七叶皂苷、黄芪针、头孢替安、丹参酮A等
