附件:急性胸痛急诊科和顺精准医疗标准作业书(流程图模板)一、适用对象第一诊断为怀疑为威胁生命的急性缺血性胸痛二、诊断依据根据临床诊疗指南急诊医学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年,第一版)临床表现:1.严重威胁生命的胸痛常见于:1急性冠脉综合症(不稳定型心绞痛,ST段抬高Q波型心梗,ST段压低非Q波型心梗),2 急性心包填塞3主动脉夹层,4上腹部腹主动脉瘤破裂,5急性肺动脉栓塞,6张力性气胸共同特点:发病突然,胸痛剧烈(有糖尿病者可为无痛性,但伴有呼吸困难),大汗,恶心,呕吐,脉搏快或慢,血压升高或降低,呼吸窘迫感呼吸困难,神志不清,烦躁不安,恐惧,面色苍白,皮肤湿冷,少尿等三、选择急诊处理方案的依据2010年中华医学会急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南,临床诊疗指南急诊医学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年,第一版)四、标准抢救时间60分钟以内(流程图)1、入抢救室(1)急诊科护理:快速将患者卧床休息,吸氧,急诊监护,并行心电图检查,告知患者避免紧张有力,避免下床活动,衣服应柔软、