附件四天津市危险化学品企业安全生产标准化考评申请书申请单位: 申请日期: 年 月 日天津市安全生产监督管理局制一、基本情况表单位名称单位地址单位性质国有 集体 民营(含私营) 合资 外资(含外资控股) 其他固定资产万元产 值万元销 售 额万元员工总数人安全管理人员人特种作业人 员人倒班情况有 没有倒班人数及 方 式法定代表人电 话传 真联 系 人电 话传 真手 机电子信箱1本次申请:评审 延期一级 二级 三级2所属集团公司:3取得管理体系认证证书、发证机构的情况:4本企业安全标准化职能部门:5.企业安
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