神经内科科室质量与安全工作制度为落实我院医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全,保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,特制度神经内科科室质量与安全工作制度。一、科主任负责医疗质量与安全管理工作,落实“医疗质量与安全管理”内容要求,建立科室质量与安全管理小组,体现全面医疗质量与安全管理,做到医疗质量与安全管理的持续改进。二、落实医疗质量和医疗安全核心制度(十四项核心制度)。加强科室病案质量的的监督及管理。三、监管抗菌药物的使用,定期(按月)评价抗菌药物的使用指标的情况,及时整改不合理抗菌药物的使用。四、加强科室质量关键过程流程管理(包括单病种及临床路径的管理,输血管理,住院三十天病人的管理,疑难,危重,死亡病人的管理)。五、加强住院医师的培训,定期考核。六、每周培训神经病学最新诊疗指南,规范全科诊疗及操作。七、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量八、严格执行新技术,新项目准入管理制度。九、及时上报科室不良事件,严禁漏报。十、严格遵守及执行知情告知制度。十一、落实脑脊液置换二类技术分级管理,神经微创及介入手术分级管理制度,