1、土源性线虫病病原学及防治,预防控制中心,学习要点,生活史（感染途径鉴别）成虫、虫卵形态临床表现防治,土源性线虫,指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。土源性线虫完成生活史不需中间宿主，人是唯一的终宿主。,蛔虫生活史,蛔虫成虫产下虫卵，虫卵随粪便排出体外，生粪施肥、随地大便,使虫卵在泥土中发育成感染性虫卵。人食入被感染性虫卵污染的食物或水而被感染。,蛔虫生活史特点,蛔虫产卵量大，平均每天每条雌虫
2、可产卵24万个。人因误食被感染期蛔虫卵污染的食物或水而感染。幼虫在体内有移行过程，可引起蛔虫性支气管炎、支气管哮喘等病症。,受精蛔虫卵形状：宽椭圆形大小：黄豆大小（100）颜色：棕黄色卵壳：卵壳较厚，分三层，由内向外分别为蛔甙层、壳质层、受精膜，卵壳外常有一层由子宫分泌物形成的凹凸不平的蛋白质膜卵内容物：一个大而圆的卵细胞，其两端与卵壳间可见新月形的空隙（400）,蛔虫卵形态结构,受精与未受精蛔虫卵,受精蛔虫卵,未受精蛔虫卵,未受精蛔虫卵,脱蛋白膜蛔虫卵,蛔虫病临床表现,营养不良肠梗阻、胆道蛔虫等并发症超敏反应腹痛、磨牙,蛔虫钻肝,蛔虫从脐孔钻出,钩虫生活史,成虫在小肠产卵，虫卵随粪便排出体外
3、，在土壤中发育为感染期幼虫。当人的皮肤与其接触时，幼虫侵入人体，经肺部移行在小肠发育为成虫。,钩虫生活史特点,虫卵杆状蚴（以土壤中有机物为食）经蜕皮为丝状蚴（感染期幼虫，口孔封闭不进食）经皮肤感染，少数可经口腔、食道粘膜感染有肺部移行过程十二指肠钩虫日产卵1万-3万个，美洲钩虫0.5万-1万个,钩虫成虫,两种钩虫口囊,美洲钩虫口囊,十二指肠钩虫口囊,钩 虫 卵,卵壳,胚细胞,空隙,钩虫卵形态结构,两种钩虫钩蚴鉴别,亚洲钩蚴 美洲钩蚴,亚洲钩虫钩蚴局部,美洲钩虫钩蚴局部,钩蚴性皮炎,贫血,贫血,异嗜症,杵状趾,匙状指,钩虫病临床表现,鞭虫生活史,鞭虫生活史特点,食入感染期虫卵而感染（与蛔虫相似）
4、在体内无移行过程（与蛔虫不同）,鞭虫卵,蛲虫生活史,蛲虫生活史特点,无需在土壤中发育可自身感染儿童感染率高,蛲虫成虫和虫卵,蛲虫卵,蛲虫病临床表现,儿童肛门搔痒，夜晚哭闹，影响睡眠可引起阴道炎、阑尾炎,土源性线虫病的预防,蛔虫、鞭虫： 饭前便后洗手，生吃瓜果蔬菜要洗净，不喝生水，粪便要无害化处理，不用生粪施肥，建造“三格式”无害化厕所或沼气池，杀灭粪便中虫卵。,土源性线虫病的预防,钩虫：粪便无害化处理，行走或下地劳动要穿鞋。蛲虫：勤剪指甲勤洗手，不让儿童吸吮手指；经常烫洗内裤和玩具；勤晒被褥。,驱虫用药,蛔虫：赛嘧啶、阿苯达唑、甲苯达唑、伊维菌素、复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑67mg，赛嘧啶2
5、50mg）钩虫：三苯双脒、阿苯达唑、赛嘧啶、复方阿苯达唑鞭虫：阿苯达唑、伊维菌素、复方阿苯达唑,阿苯达唑,1片剂 200mg/片，400mg/片。2胶囊 200mg/粒。,剂型,1驱蛔虫 400mg顿服。2驱钩虫 400mg顿服，连服3天或400mg顿服，隔10天再服一次。3驱鞭虫 400mg顿服，或400mg顿服，连服3天。4驱蛲虫 400mg顿服，或隔14天后再服1次。,用法和用量,甲苯达唑,1. 片剂 100mg/片，500mg/片。2. 口服混悬液100mg/5ml。,剂型,用法和用量,1. 驱钩虫、鞭虫 每次口服100mg，每天2次，连用3天。2. 驱蛔虫、蛲虫 顿服200mg，1次即可。,
