血液透析护理操作过程中的风险管理.doc

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资源描述

血液透析护理操作过程中的风险管理风险管理是一个管理程序,是对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。护理风险始终贯穿在操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。在医疗、治疗和护理活动中都会有风险;人为或系统因素也会增加风险;病人的行为也是构成医疗风险的主要因素。因此,要重视护理风险管理,以减少护理事故的发生。一 血液透析护理操作过程中病人的风险1 凝血 常见原因有抗凝剂用量过小或高凝状态病人。在护士操作过程中引起凝血通常有以下几种情况:(1)抗凝剂设定错误。 (2)循管时透析器内残留气体引起可引起透析器凝血 (3)静脉壶、动脉壶内有气泡引起血凝块。 (4)血流量不佳引起凝血。留取血标本或冲洗透析器检查是否有凝血后忘记将血流量调高。 (5)输血或输液时液体滴空进空气引起透析器凝血。2 出血 常见原因有: (1)抗凝剂用量过大,包括抗凝剂设定错误。 (2)错误的穿刺方法将内瘘打成血管瘤,血管瘤壁较薄,穿刺时穿刺

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