第三章 营养性疾病Nutritional Diseases VitD的缺乏第一节 维生素D缺乏性佝偻病Rickets of Vitamin D Deficiency钙、磷代谢失常慢性全身营养障碍神经系统功能紊乱和骨化障碍严重者各种骨骼畸形发病率l 1957年 79.6%l 1977年 60.8%l 1980年 40.7%l 1987年 27.2%l 1991年 11.0%l多见于婴幼儿 6-12月发病率最高n北方多于南方n城市多于农村日光、 日光、紫外线 紫外线1,25-(OH)2D3（活性VD）25-(OH)D3VitD2（麦角骨化醇） 内源性（体内合成VitD3原）7-脱氢胆固醇皮肤 外源性（食物供给VitD2原）麦角固醇VitD3（胆骨化醇）肾1-羟化酶肝25-羟化酶低血磷 高血磷 1，25-（OH）2D3甲状旁腺激素低血钙 降钙素高血钙自身调节1,25(OH)2D3的生理功能 l 促进小肠粘膜细胞对钙、磷的吸收，血钙、血磷l 促进肾小管对钙、磷的重吸收，血钙、血磷l 对骨骼的作用：血钙 、血磷n促进成骨细胞的增殖，促进骨钙素的合成、 骨盐沉着n加强破骨细胞的溶骨作用，促进骨质吸
