申请表填写模版（分行版）.doc

附件1-1：中国民生银行乐收银业务申请表编号：_甲方（收单机构）：中国民生银行广州分行 XXXX支行乙方（特约商户）： 营业执照店名 或 照片中店名（不要名片上的店名）1、 中国民生银行特约商户信息调查表为本申请表不可分割的组成部分，乙方应保证如实填写。2、 乙方同意按照 交易金额的0.8%，20元封顶 标准向甲方支付商户收款手续费。3、 乙方申请电话终端数量： 1台 （大写： 壹台 ）套，采取以下方式获得电话终端：缴纳押金￥ 元/台、总计￥ 元（大写：人民币 整）的方式获得终端的使用权，使用期限自甲方根据乙方申请为乙方安装电话终端之日起至双方商户业务协议终止或乙方申请更换终端并经甲方认可之日止。支付现金￥ 元/台、总计￥ 元（大写：人民币 整）的方式购买终端并获得终端的