药物化学第四十七讲第十章 利尿药及合成降血糖药物Diuretics and Synthetic Hypoglycemic Drugs 第一节 口服降血糖药 糖尿病是由于不同病因引起胰岛素分泌不足或作用减低,导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常,以慢性高血糖为主要表现,并伴有血脂、心血管、神经、皮肤及眼睛等多系统的慢性病变的一组综合征。 胰岛素绝对不足的1型糖尿病 胰岛素相对不足的2型糖尿病 治疗1型糖尿病主要采取胰岛素补充疗法。约90%以上的糖尿病人属2型糖尿病,口服降糖药是主要的治疗手段。 糖尿病的分类口服降血糖药的分类1、促胰岛素分泌剂:磺酰脲类 2、增加外周葡萄糖利用的药物:双胍类3、胰岛素分泌模式调节剂:苯丙氨酸类4、胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类5、减少肠道吸收葡萄糖的药物:-葡萄糖苷 酶抑制剂类6、以及改善糖尿病并发症的药物 食物中的碳水化合物和多糖须经消化,转化为葡萄糖才能由小肠吸收。而-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠刷状缘上各种-葡萄糖苷酶,减慢淀粉类分解为麦芽糖并进而分解为葡萄糖的速度,以及蔗糖分解为葡萄糖的速度,减缓了糖的吸收,降低餐后血糖, 但并不增加胰岛素分泌。此类降