食物中毒（二）outline 化学性食物中毒 亚硝酸盐中毒 砷中毒 有机磷中毒 其它：甲醇、氟乙酰胺、瘦肉精 食物中毒调查处理一、亚硝酸盐食物中毒 中毒原因：蔬菜中的硝酸盐肠道 腌制不充分的咸菜存放过久的变质蔬菜腊肠、火腿、咸肉 苦井水亚硝酸盐 内源性生成：肠源性青紫症 正常人体肠道存在少量硝基还原菌，当胃肠功能紊乱、贫血、患肠寄生虫病及胃酸浓度降低时，硝基还原菌大量繁殖，如此时摄入大量含硝酸盐的食品，可导致亚硝酸盐生成过多，机体不能及时将其分解为氨，进而引起中毒。中毒机理亚硝酸盐血液Fe+2氧化为Fe+3 高铁血红蛋白组织缺氧肠原性青紫 中枢神经受累，大脑皮层抑制 使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去携氧功能，导致缺氧发生。 直接作用于血管,而引起周围血管扩张。临床表现 缺氧症状：头晕、头痛，皮肤、粘膜发绀,发绀的程度与呼吸困难等缺氧的症状、体征不相应,相对较重。 血管扩张症状：面色潮红、血压下降或休克 消化道症状：恶心、呕吐潜伏期及主要症状潜伏期 误食纯亚硝酸盐，10min 大量食用变质蔬菜，13h。主要症状 口唇、指甲、全身皮肤紫绀， 头 晕、头痛、心律加快、烦躁不安等。急救治疗
