疼痛的临床评估和测定疼痛的定义v疼痛与血压、体温、呼吸、脉搏一样是生命体征的重要指标第五生命体征v疼痛的变异性很大,疼痛的感觉可因人、因时、因地和目的的不同而不同v国际疼痛研究协会(IASP,1986)为疼痛所下的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。”疼痛的两种成分v当我们谈论疼痛的测定时,首先应区别疼痛的两种不同的成分。疼痛是由痛感觉和痛知觉组成的一个完整的信息和反应系统,两者盘根错节,彼此混杂。痛感觉v 痛感觉司外,对外来的伤害性刺激由感觉神经向中枢传递,并引起植物神经的传出反应(如血压升高和心率加快等反应)。v 外来伤害性刺激(手术、创伤和实验性疼痛等)病人能准确地描述疼痛的部位、范围和强度,也能清楚地知道刺激物的性质和部位。v 痛感觉和视觉、听觉、味觉、嗅觉和温觉等相似,都是感受和传递外部刺激,刺激物的强度可以作量的测定。 实验性疼痛可以通过钾离子透入法、温度时间法和夹压法等测定个体的痛阈、干预点和耐痛极限,也可被脑感觉诱发电位测出。痛知觉v 痛知觉司内,对体内的生理刺激(分娩)和病理刺激(炎症等),由植物神经向中枢传递、并引起运动神经的传出反应