1、中医医院医联体绩效考核的着力点分析及措施 摘要：面对广大中老年就医群体，中医院则在其中发挥着不可替代的作用。随之而来的重要议题便是，如何优化中医医院联体绩效考核的模式。绩效考核的着力点包括：联体核心医院对帮扶工作的履职效果、群众对中医医院联体服 ?盏穆 ?意程度。实施措施可围绕着；突出绩效考核中的凝聚因素、量化核心医院帮扶各项指标、根据医疗服务环节设计问卷等三个方面来构建。 下载 关键词：中医医院联体 绩效考核 着力点 措施 在整合区域医疗资源的目标驱动下， “ 医院联体 ” 成为解决当下社区医疗资源非均衡分布问题的重要制度创新。面对 广大中老年就医群体，中医院则在其中又发挥着不可替代的作用。
2、随之而来的重要议题便是，如何优化中医医院联体绩效考核的模式。之所以提出这个议题归因于：第一，“ 医院联体 ” 需要发挥医院各自资源的比较优势，若是存在着绩效考核短板，则将严重影响各医院的合作意愿；第二，以区域中医院资源作为集合来服务社会，若是不建立有效的绩效考核模式，将可能因医院各自的利益诉求，而出现 “ 搭便车 ” 问题。可见，绩效考核的职能之一便是建立激励机制，使得中医医院联体形态能够更好的造福社区群众。当前对此的研究性文献较少，笔者将从绩效考核的着力点分析入 手，提出原则性实施措施。 一、问题的提出 在进行绩效考核的着力点分析前，需要把握绩效考核的目的和原则： （一）绩效考核的目的。作为
3、一项公益性事业，中医医院联体模式必然需要提升自身的社会服务职能，特别是针对中老年患者的需求，来给予及时和便利的医疗服务。尽管中医医院联体模式的形成可以在行政导向下来完成，但却不能改变各层次中医院的独立法人地位，以及从中所可能存在的利益壁垒特性。因此，绩效考核的目的应突出 “ 增强各层次中医医院的凝聚力 ” ，而不是以各自打分的形式给予绩效奖惩。 （ 二）绩效考核的原则。作为一种制度创新，中医医院联体服务形式仍处在调适之中，这就使得对此的绩效考核方式也仍处在探索之中。另外，以医疗互助为主要形式的 “ 联体 运作，也难以将中医院作为割裂的个体来进行单独绩效考核。因此，绩效考核的原则可概括为：整体性
4、、综合性、社会性等三个方面。 二、绩效考核着力点分析 在以上讨论的基础上，绩效考核的着力点可放置在以下两个环节： （一）联体核心医院对帮扶工作的履职效果。在实施中医医院联体服务形式时，在制度层面已经建立起了中医医院服务梯队，从而也就存在 着联体核心医院对后续梯队医院的帮助制度。核心医院的帮扶绩效，直接关系到基层（如社区医院）医疗服务能力的提升状况，所以需要针对性的建立起对核心医院履职效果的绩效考核指标。需要强调的是，核心医院一般设立为一家，从而对其进行绩效考核并不会影响医院联体过程中的凝聚力。 （二）群众对中医医院联体服务的满意程度。群众对中医医院联体服务的满意程度，则成为了另一项绩效考核着力
5、点。首先，群众的满意程度是从对联体服务水平而言的，所以满足整体、综合、社会等三大原则。再者，群众的满意程度由通过医疗服务项目、环节来体现出来 ，从而就避免了以中医医院为单位的个体评价所带来的尴尬局面。随着中医医院联体服务工作的开展，可以在联体内部根据自身短板进行逐步调整，进而就可以在目标管理下由各医院单独进行。 三、实施措施 根据以上所述，实施措施可从以下三个方面来构建： （一）突出绩效考核中的凝聚因素。作为中医医院联体的上级主管部门，在建构绩效考核办法时需要转换自身的习惯意识。在我国老龄化问题日益显著，中医医院自身的医疗压力日益加大的今天，各自抽出资源来建立医院联体服务模式，这本身就应通过正
6、向激励来给予肯定。因此， 在绩效考核中应突出其中的凝聚因素，而弱化（至少在当前运行初期）绩效考核所带来的外部压力因素。 （二）量化核心医院帮扶各项指标。设立核心医院，这不仅将提升该医院的社会声誉度，也将为其注入稀缺的医疗资源。但作为一种条件，核心医院应认真履行其的帮扶职责，这里应强调帮扶是一项任务，而不是义务。因此，在对其进行绩效考核时需要建立量化的指标，如主任医师开设讲座的次数、专家前往社区医院开设门诊的次数和时间等等。只有抓住了源头，才能确保雁型梯队能够飞的更高、更远。 （三）根据医疗服务环节设计问卷。淡化中 医医院个体而强化 “ 联体 ” ，这就需要在问卷调查中主要以医疗服务环节来设计问
7、卷，从而引导患者将注意力放置在医疗实质性内容领域，而不是因对某位医生有意见，而否定该医生乃至所在医院的医疗服务工作。由于这里的问卷设计具有较强的专业性，所以可以由中医医院来组织设计，并由上级主管部门对问卷质量进行把关。 最后需要强调，公立医院医联体的建立，必须主动承担起社会的使命与责任，坚持社会公益性，以优秀的品牌形象吸引病人，以诚信的态度取信群众，以优质的服务留住病人，医院坚持一切 “ 以病人为中心 ” 的服务宗旨，为广大人民群众提 供满意的服务。综上所述，以上便是笔者对文章主题的讨论。 四、小结 本文认为，中医医院联体绩效考核的着力点包括：联体核心医院对帮扶工作的履职效果、群众对中医医院联体服务的满意程度。实施措施可围绕着：突出绩效考核中的凝聚因素、量化核心医院帮扶各项指标、根据医疗服务环节设计问卷等三个方面来构建。
