受理编号: 广东省药品零售企业GSP认证申请书 (公章)申请单位: 填报日期: 年 月 日 受理日期: 年 月 日 填 报 说 明1认证申请书内容准确、完整。本表可复印和下载。2报送认证申请书及其它申报情况表时,按有关栏目填写的执业药师或专业技术职称情况,应附执业药师注册证明或专业技术职称证书的复印件。3认证申请书以外的其它申报资料,应使用A4型纸张打印,标明目录及页码并装订成册。企业名称经营地址邮 编经营范围经营方式经济性质职工人数开办时间上年销售额(万元)法定代表人(企业负责人)职务执业药师或技术职称企业质量负责人职务执业药师或技术职称质量管理部门负责人职务执业药师或技术职称
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