脑室引流管护理.doc

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第二篇 常用专科护理操作技术第四章 脑室引流护理 一、基本要领(一)操作目的1.保持脑室引流管通畅,维持正常颅内压。2.防止逆行感染。3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。(二)适应症梗阻性脑积水,脑室内出血,颅内感染,脑脊液漏者,高颅压或脑疝患者的急救(三) 操作流程(脑室引流技术临床规范化操作流程,附表1)(四) 操作要点1.评估(1)核对医嘱 操作前核对医嘱、治疗卡、患者姓名,床号,操作目的。(2)患者评估 :1)病情评估:评估患者的病情,意识状态,生命体征,有无头痛等恐惧心理反应;2)颅内病变评估:评估颅内并病变的性质、部位;3)评估病人是否了解操作目的、意义、能否配合。(3)环境评估:环境是否安静、清洁、冬季注意病人保暖。2.准备(1)自身准备 准备充分,着装整齐,洗手、戴口罩(2)用物准备 无菌治疗巾,引流袋,换药包(血管钳两把,纱布两块),无菌手套,消毒瓶,棉签,笔,纸,弯盘。3.实施 (1)观察引流情况 1)核对床号、姓名,2)向患者解释,取得合作,戴口罩。3)从

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