报告编号:电梯监督检验自检报告设备名称: 制造单位: 出厂编号: 设备代码: 使用单位: 检验类别(安装、改造、重大维修): 检验日期: 检验单位: 注意事项1. 本报告依据电梯监督检验和定期检验规则无此项曳引与强制驱动电梯(TSGT7001-2009)制定,适用于电梯安装,改造,重大维修检验单位监督检验自检。2.电梯检验企业按本报告的内容要求进行自检,如增加检验项目可另纸附上。3本报告应当用钢笔、签字笔填写,字迹应当工整,划改应签名并标注划改日期。4.本报告无检验、审核、批准人员签字和检验企业公章或检验专用章无效。5电梯监督检验时,本报告提交给检测机构审查
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