脑室引流术临床护理路径.doc

脑室引流术临床护理路径床号 姓名 性别 年龄 住院号日期住院第一天年 月 日护理路径执行时间签名执行医嘱 执行神经外科护理常规 级护理 普通饮食 遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。 嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。护理与健康指导 监测生命体征。 入院时：T P 次分 R 次分 BP mmHG 瞳孔 左 mm 右 mm 入院护理评估，确定动脉瘤分级，根据分级采取相应护理措施。了解患者有无服用抗凝、抗血小板聚集药物病史。 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须，女患者询问月经史。 消除恐惧，稳定情绪，预防感冒，保持大便通畅。 颅内压增高患者严密观察意识、瞳孔变化。 巡视病房查看患者睡眠情况