1、乡镇卫生院财务管理中存在的问题及对策 摘 要：本文针对当前乡镇卫生院财务管理所存在的问题进行了分析，并以此为基础，提出了今后应采取的对策。 下载 关键词：乡镇卫生院；财务管理；问题；对策 一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题 就乡镇卫生院财务管理的实际状况看，其中很多单位没有根据相关的法规制度抓好基本财务管理工作，存在的问题和漏洞不少，这对乡镇医院的发展产生了严重的制约作用。 （一）缺乏相关领导的足够重视。在乡镇卫生院的实际工作中，一些领导把眼睛专门盯在经济效益的提升方面，抓医疗业务技术工作用的精力比较多，但对财务工作的价值和作用有所忽略，也难以足够重视财务管理工作；也有不少领导不具备财务管理
2、的强烈意识，也就更不可能抓源头管理，建立起一整套单位资产监管和优化收入的有效机制，该收的收入收不上来，该堵的漏洞没堵上去， 财务工作混乱没次序，思路不清晰，进而影响到整个乡镇卫生院的经济效益及发展速度。 （二）缺少规范的财务管理制度。目前，在一些乡镇卫生院没有建立起一套健全完善的经济管理制度体系，在制度建设方面缺少相关的法律法规支持和政策引导，事业单位的经济管理往往处于无据可依的状态，岗位职责也不太明确。款项拨付和费用报销等方面缺乏可操作性强的具体制度，遇到经济业务都按以前惯例办理，对新形势下的新业务感到束手无策，心里没谱；审核和审批制度不健全；同时，加上乡镇医院专业财务人员缺乏，造成财务管理
3、不断出现漏洞，浅显的看财务 工作确实做到了证证相符，帐证相符，帐表相符，实际上存在着不少具体数据信息失真的现象。 （三）财务人员大都专业素质较低。从总体上看，乡镇卫生院财务从业人员的整体素质水平不高。经济管理往往也就停留在财务管理的层次，在预算管理、成本费用控制、无形资产管理、固定资产管理等方面比较薄弱，这在很大程度上导致了事业单位经济管理水平的落后。外专业人员兼职负责会计、出纳岗位的现象很普遍，这些人员不具备会计从业资格证，也缺乏基本的会计知识，记帐也不规范，很多问题就容易产生。虽然也有些财务人员比较熟悉专业知识，但与新技 能要求不能完全适应，少数人法制观念缺乏，对领导的安排不认真和重视，也
4、不能对相关规章制度规范去执行，很难适应新形势下卫生院发展的快节奏快步伐。 （四）缺乏有效的监控机制。在很多乡镇卫生院，缺少内部的控制与约束机制，监督检查环节也没有。更有甚者，有的领导任人唯亲，将自己的亲属同时安排兼职会计和出纳等岗位，根本就无法去执行财务监督。不仅如此，审计部门很多人员把审计工作看成例行公事，面临繁重的审计任务，也就难以将监督作用有效发挥出来。而且还受到专业技能和监督手段的限制，导致形式化和走过场开展审计成为常态。 而上级卫生主管部门也不能够对财务监督严格执行，对乡镇卫生院的经营状况也不够重视。 二、乡镇卫生院财务管理问题的解决策略 （一）领导要强化责任意识。卫生院的负责人的财
5、务管理作用关键。上级卫生主管部门应多组织院长参加会计基本法规学习班，让院长明确自身为卫生院的财务管理第一责任人，有责任做好本单位的各项财务管理活动，使财务相关资料的完整性和真实性有可靠保证，并增强自身的财务管理基本理论知识和财务法规意识。同时，领导要把财务管理作为本单位的核心工作对待，主动做好财务管理规章制度的制定和完善工作。 坚决杜绝领导授意或命令财务人员违法违规操作的现象。另外，不允许安排自己的亲属兼职财务工作，借此以公谋私。 （二）建立完善财务管理制度。在卫生院的全部经济活动中，财务管理是一项贯穿始终的工作，必须从细节规范和制度建设等方面，将一整套内部财务管理制度建立起来。这一套财务管理
6、制度不仅要切合本单位实际，而且必须具有很强的可操作性，对部门和岗位的职责、义务都进行明确，让所有的职工都熟练掌握，并引导他们主动参与到财务管理和监督中。要将会计和出纳不能兼任作为明确制度规定下来，建立起重大财务事项集体审批制度，加强 执行制度的力度，对财务收支要进行约束，对不正规、不合理的发票、凭证或者单据要严格把关，将所有收入都纳入单位统一核算中，彻底杜绝 “ 小金库 ” 现象。 （三）促进相关人员业务素质的提升。财务管理职责由财务人员承担，其必须把财务管理技能掌握好。一方面，要积极吸收专业财务人员，为其提供良好的福利待遇等生活条件；另一方面，要大力开展乡镇卫生院非专业会计从业人员的培训工作
7、，组织其掌握好财务专业理论知识和计算机运用等知识和技能，使其能够严格、规范地根据专业规范和制度要求做好财务管理工作。同时，还要不断提高财务人员的 职业道德水平，使财务人员能够爱岗敬业和自律自重，秉承财务人员道德规范，依照法律法规和财务规章制度办事，不一味服从单位领导的不合理安排。 （四）建立完善内部监控机制。对卫生院内部来说，必须增强审计部门的责任意识，加强财务工作的监督指导，对于发现的财务工作问题和隐患，要严格依法进行及时纠正，使财务日常操作规范化，一旦发现严重问题，要对相关人员的责任进行追究。要把乡镇卫生院财务收支情况在全院定期进行公开，让职工能够广泛监督，使卫生院的财务管理具备足够的透明
8、度。还要从严格执行卫生院财产的清查制度入手，加强 财物监督工作。对于上级卫生主管部门来说，必须承担好监管乡镇卫生院财务管理的监督责任，进行定期和不定期检查并责令整改。还要将经济指标作为负责人一项重要考核指标，确实提高其责任感。 总之，当前形势下，乡镇卫生院必须高度重视财务管理工作，积极寻找管理的问题和薄弱环节，从领导、制度和机制等多个方面，完善好财务管理工作，确保基层卫生事业能够健康发展。 参考文献： 张国烁 .乡镇卫生院财务管理中存在的问题及对策 J.中国卫生经济，2011，（ 10） . 何琼瑶 .乡镇卫生院财务管理存 在的问题及建议 J.大科技， 2012，（ 24） . 作者简介：孙玉红（ 1966-），女，江苏省徐州市丰县卫生局，经济师，大学本科。
