首营企业审批表企业名称类别器械生产企业企业地址器械经营企业许可证号到期期限执照注册号注册资金经营或生产范围经营方式拟供应品种法定代表人传真联系人联系电话销售人员身份证号采购员申请原因(签字): 年 月 日业务部门意见负责人(签字): 年 月 日审核意见质量管理负责人(签字): 年 月 日审批意见 同意作为合格供货方 同意作为合格供货方总经理或主管副总经理(签字): 年 月 日审核表应附资料:1、医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证(复印件加盖红章)。2、营业执照、税务登记证、组织机构代码证(复印件加盖红章)。3、授权委托书原件。首营品种审批表产品名称注册证号型号规格生产批号(出厂编号
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