定量包装商品净含量计量检验抽样单.doc

定量包装商品净含量计量检验抽样单编号：被抽查单位企业代码地址法人代表邮政编码联系人联系电话任务来源检验类别抽样时间检验地点 现场 承检机构实验室样品送达时间和地点样品送达方式企业送达 企业委托抽样人员带回序号商品名称商标（品牌）标注净含量单价生产企业名称123序号检验批量抽样数量抽 样地 点抽样方法封样方式商品批号或生产日期123抽样单位（公章）：地 址：联系人： 电话： 抽样人（签名）：被抽查单位（公章）：被抽查单位经手人（签名）：说明：1、此抽样单一式三份，分别留存承检机构、被抽查单位和任务