受理编号：药品经营许可证换证申请审查表药店名称（盖章） 准格尔旗魏家峁乐康药店 经营地址 准格尔旗龙口镇魏家峁村 负责人 刘霞 移动电话 填 表 说 明1. 申请人应保证所提交文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。2. 内容填写应准确、完整，不得涂改。3. 此表以及其他需提供的申报材料，请使用A4型纸打印或复印，标明目录，页码并按顺序装订成册，报鄂尔多斯市食品药品监督管理局一份。4. 法人企业及其非法人分支机构应分别填写此表，非法人分支机构的申请表应加盖法人企业公章。5. 有选项
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