城郊卫生院医院感染管理工作规定为进一步贯彻落实卫生部医院感染管理办法，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，现将对医院感染管理有关规定提出如下要求：一、切实落实保障措施（一）加强领导，成立组织。成立院感领导小组，张伟明确专人负责，彭铁良院长作为第一责任人，负责组织、管理、协调，张伟分管院长是院感管理的直接负责人，负责协调、管理、监督院感工作的落实。要将院感工作纳入医疗质量管理的核心内容和科室综合目标考评之中，要做到常抓不懈。（二）完善和落实院感核心制度。医院感染管理核心制度包括：消毒隔离制度、消毒药械管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、手卫生管理制度、无菌技术操作规范、医疗废弃物管理制度、医务人员职业防护制度，医院感染质量控制与考评制度、医院感染培训制度，抗菌药物合理应用管理制度，医院感染暴发及院感突发事件的监测、上报与控制制度等。（三）加强科室督查，确保落实到位。院感领导小组要将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，定期督促医务人员认真落实执行工作制度，检查落实无菌技术操作规范，合理治疗、合理使用抗菌素，执行一次性医疗用品管理制度的
