气瓶充装许可申请书 申请单位:充装气体种类:申请日期:申请类别: 内蒙古自治区质量技术监督局制单位名称单位地址主管部门邮政编码电子邮箱固定电话传 真成立时间单位性质组织机构代码营业执照现有固定资产总额注册资金由其他何种机构给予过何种认可单位总人数技术人员数量持证充装人员数量法 人 代 表负责人情况姓 名职 务职 称电 话单位负责人安全技术负 责 人 气体储存能力(M3) 自备钢瓶数量充装气体种类充装气体名称 设备安装施工单位 安装监督检验单位 气瓶定期检验单 位 名 称 检验单位钢印号 自有产
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