环境竣工验收表样.doc

建设项目竣工环境保护验收申请项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章）法定代表人联 系 人联 系 电 话邮 政 编 码邮 寄 地 址中华人民共和国环境保护部制说 明1.本验收申请替代我部环发2001214号文件和环发200297号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发2001214号文件和环发200297号文件。2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。表一 基本信息建设项目名称（验收申请） 建设项目名称（环评批复）