电子病历基本内容架构图(试行).doc

电子病历基本架构与数据标准 附录一电子病历基本内容架构图试 行中华人民共和国卫生部国家中医药管理局二九年十二月目 录第一章 电子病历基本内容架构第一节 图例1第二节 电子病历基本内容架构总图2第三节 病历概要3第四节 门（急）诊治疗处置记录3第五节门（急）诊护理记录4第六节 检查检验记录5第七节 知情告知信息6第八节 住院志6第九节 住院病程记录7第十节 住院治疗处置记录8第十一节 住院护理记录8第十二节 法定医学证明及报告9第二章 电子病历临床文档基础模板第十三节 病历概要基础模版10第十四节 门(急)诊病历基础模版11第十五节 门(急)诊处方基础模版12第十六节 护理护理操作记录基础模版13第十七节 护理护理评估与计划基础模版14第十八节 治疗处置一般治疗处置记录基础模版15第十九节 治疗处置助产记录基础模版16