2011年质量万里行检查内容2011年“医疗质量万里行”活动督查表重点要求 检查方法与检查内容 扣分依据 实得分 （一）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，保证医疗服务的安全性和有效性（150分） 1、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。（150分） 1.1核心制度知晓情况(25分):抽查外科、内科系统各2个病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷，每人扣1分。 1.2首诊负责制（15分） 1.2.1了解急诊内科、外科各2位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况，不了解或不掌握每人扣2分，概念不清，掌握不全每人扣1分。 1.2.2了解急诊外科2名医师对复合伤病人的首诊处理流程，对复合伤病人的处理流程有缺陷的每人扣2分。 1.2.3了解外科、内科系统各2个病房各2位医师对转科、转院流程的掌握情况，检查转科、转院过程中，上级医师审核程序，对转科、转院流程不掌握的，
