面神经炎的分期治疗.doc

面神经炎的分期治疗 孙远征教授定义 又称特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)或Bell麻痹，系因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。祖国医学称面瘫，属中风中经络，又称“口眼喎斜”、“口僻”。 右周围性面瘫（图）中枢性面瘫（伴中枢性舌瘫）（图）病因及病理n 尚未完全阐明n 面神经管骨性狭窄n 一些激发因素如: 受冷、病毒感染和自主神经不稳神经营养 血管收缩而毛细血管扩张组织水肿压迫面神经面神经水肿和脱髓鞘，严重者有轴突变性.临床表现n 任何年龄均可发病，男多于女。n 急性起病，数小时或3-5天内达高峰。n 病初多为单侧性，偶见双侧，多为 Guillain-Barre综合征。n 可有麻痹侧耳后乳突区、耳内疼痛、 一侧表情肌完全性瘫痪，偶见双侧。一侧表情肌完全性瘫痪：n 额纹消失，不能皱额蹩眉n 眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell