1、公立医院财务精细化管理实践与探索 摘要：随着新医改体制的不断发展与深入，在我国各大公立医院的财务管理过程中出现了各种各样的问题，因此，为了能提升财务管理的有序性与高质性，就要求我们必须要运用精细化管理的手段，严格遵循精细化管理原则，对医院财务各项流程进行优化，并实现考核控制，来强化医院的财务管理工作。下面，本文就针对公立医院财务精细化管理的问题进行简单分析，并在此基础上，来提出相应的解决对策，以供参考。 下载 关键词：公立医院；财务；精细化管理；实践；探索 近年来，在公立医院的快速发展过程中，由于缺乏对财务的管理的 认知，并存在不合理的管理行为，导致其内部的财务管理工作出现各种各样的问题。在这
2、样的情况下，医院必须加强对财务管理的重视，实行精细化的管理，来保证医院的正常运行。同时，可以通过精细化的管理，及时的发现各种问题的存在，提高医院的效率和节约成本。 一、公立医院财务精细化管理的问题 现阶段，公立医院在进行实际的财务管理过程中，所采取的仍然是单一的管理模式，使得管理人员只能在办公室工作。因此，导致了财务管理人员对医院服务流程的陌生，不能更深入的去管理。而且，公立医院的财务管理中有不规范制度的存在， 让财务管理人员无法参与到那些重大活动中去，也无法对其提出意见。其次，其在成本核算中也存在一定的问题。从本质上来讲，成本核算是财务管理最关键的环节。而目前公立医院的成本核算主要是按照统一
3、的规定以实际的成本来作为成本核算的基础，和普通的行政单位是一样。但由于医疗的改革和经济水平的快速发展，这种核算方式已经不能满足公立医院财务精细化管理的要求了。有些大型医院会在不同的地方出现多个院区，使得财务管理人员无法对其进行管理，如何对其进行统一、规范的管理，这也成了医院管理的一大挑战。此外，医院的领导认为只要具有过硬的医疗 技术，就是医院发展的根本，只要有病人，就不怕没有收益。在财务方面只要不出现挪用公款的情况，所有报备上去的数据准确就行了，对财务管理人员也不重视。 二、公立医院财务精细化管理实践策略 （一）精细化的财务预算 在进行实际的预算管理时，要求其应当进行统筹规划，把财务预算作为财
4、务管理的中心，并且要把所有的科室都纳入到实际的财务预算管理之中。与此同时，应当强化动态化预算。从某种意义上来讲，如果想要从根本上来强化公立医院的财务预算管理，就应当强化医院预算的动态性。值得注意的一点是在这一发展 过程中，医院需扩大滚动预算的范围，实现预算与业务的有机结合，或者根据医院的月度经营状态进行考核，修正数据，实现对预算管理的优化处理。 （二）精细化的成本管理 就针对于传统的公立医院成本核算而言，其通常都是在医院的科室中进行的，对于财务的管理缺乏有效的控制。因此，在精细化的管理原则下，公立医院的财务管理工作应当强化其自身成本核算的对象，并进一步扩大成本核算的范围，以此来为医院的医疗服务
5、提供更高的参考价值，并进一步奠定与完善医院临床标准管理的理论基础。与此同时，要求其要确保分摊方法的科学性， 从新财务制度的层次出发，把成本效益作为其重要的基础，来分摊各个科室的成本。此外，在这个过程中，需要其确保成本分摊的一致性，通过运用作业成本法，来提升成本信息的可比性，并且要确保成本分析的深入性，来强化其对于医院财政专项投资、药品比重的评价，实现对医院财务指标的分析。 （三）精细化的绩效考核 要想全面提升公立医院的财务管理水平，就要求我们必须要对强化绩效考核的精细化，并一次来推进考核指标的多元化，构建起非财务指标与财务指标之间的关联性。与此同时，应当确保权重分配的科学化。就针对于公立医院而
6、 言，其可以通过采用院科两极制度，来实现对效率与质量的合理分配，并且在进行二次分配的过程中，应当充分重视个人的质量，通过运用按劳分配的原则，来确保医疗质量的同事，促进经济效益的最大化。此外，应当确保绩效方案的多样性。要求公立医院应当根据自身的实际发展现状，来依照社会的发展要求，建立起核算体系，并明确分配模式，确保各个科室当中的相关负责人能够统一的联合起来，通过运用调研法，访谈法等方法，来对方案进行适当的调整，以此来促进公里医院绩效管理的精细化发展。 三、结语 总而言之，作为医院运行与管理中 的一个重要组成部分，我们必须要强化公立医院的财务管理工作。虽然说目前公立医院的规模已经发展的比较大，但是因为受到传统思想的影响作用，导致其发展模式仍然需要进行更进一步的强化与完善，通过运用精细化的财务管理手段，能够让医院中的财务出现明显的变化，并以此来促使医院的财务管理实现由服务型到管理型的转变，促进公立医院的进步与发展。 参考文献： 戚香兰 .公立医院财务管理精细化研究 J.企业改革与管理， 2016， 04：212. 张白香 .精细化管理降低公立医院医疗费用的实践 J.江苏卫生 事业管理， 2014， 02： 59-60. 刘恋 .公立医院财务管理模式的探索及实践研究 J.中国管理信息化，2014， 16： 15-16. （作者单位：长春中医药大学附属医院）
