1、医院全成本核算的重难点问题与策略探讨 摘 要 随着新医改方案和新医院会计制度的实施，以及医院信息化建设步伐的加快，医院传统的、单一的成本核算方式面临着严峻的挑战。实行全成本核算成为这一环境下医院经济管理模式的必然趋势。然而目前我国医院在实施全成本核算上还存在着许多重难点问题，文章结合实践，对医院全成本核算管理的现状进行分析，找出存在的问题，并提出相应的对策。 下载 关键词 全成本核算；重难点问题；策略探讨 doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 19. 010 中图分类号 R197.32 文献标识码 A 文章编号 1673 - 0194
2、（ 2016）19- 0019- 02 医院全成本核算是在满足医院管理需要的基础上对一定时期内医疗服务活动中所发生的各项耗费进行分类、归集、分配、记录和分析以及提供相应成本信息的经济管理活动。但是现在医院真正意义上实现全成本核算是一个非常艰难的过程。现对医院全成本核算中遇到的问题及策略进行探讨。 1 医院全成本核算的重难点 1.1 思想意识淡薄，部门之间缺少有效沟通 目前，医院在实行全成本核算中的一个难点，就是医院部分领导及工作人员传统成本核算观念尚未从根本上扭转，致使医院本身对于全成本核算没有上升到思想意识的层次上，还停留在以往的以分配奖金为目的的陈旧成本核算观念上。认为全成本核算是财务部门
3、的事情，与其他部门无关。部门之间缺少有效沟通，特别是涉及到科室及个人切身利益时相互推诿、推卸责任，这种滞后的成本核算意识，使得医院全成本核算工作难以落实到位。 1.2 规章制度不全，核算数据失真 医院在实行全成本核算中的又一难点，就是有些医院在实行全成本核算时 ，并没有严格、全面的规章制度，使得在进行全成本核算时无据可依。特别是对于门诊和住院公共人员的费用、物业费、采暖费、水电费、维修费、折旧费等间接费用的分摊方法、分摊标准等都缺少明确的规章制度，有些单位通常会采用平均法简单的将这部分间接费用分摊到各相关科室，导致医院全成本核算出来的数据缺乏真实性和可靠性。 1.3 人员配备和机构设施薄弱，信
4、息化程度不高 医院在实行全成本核算时，并没有完全考虑到在此过程中需要专业的人员配备，在全成本核算过程中遇到许多专业性难题，致使全成本核算无法进行下去。另外 ，大多数医院使用的财务软件无法与医院的管理信息系统（如， HIS 系统）等相关软件形成良好的对接，导致数据无法实现共享，需要财务人员手工去处理这些数据，致使医院成本核算的信息化程度低下。 2 医院全成本核算的策略 2.1 树立正确的成本核算观念，做好各部门之间的沟通协调工作 医院全成本核算作为一项重要的医院内部经济管理活动，不同于以往的以分配奖金为目的的科室成本核算，其具有更为丰富的内涵，更能全面、细化、准确的反映出成本核算对象的成本状况。
5、这就需要医院的全体员工，上至领导下至普通工 作人员改变传统的成本核算观念，树立重视、参与、配合的正确成本核算观念。在这个过程中涉及到许多的部门，这就需要做好各部门之间的沟通协调工作。在院长的领导下，以财务部门为中心，相关科室分工协作，来共同高效地完成医院全成本核算工作。 2.2 完善规章制度，核算数据精准化 医院全成本核算应该上升到规章制度层面上，只有出台相应的规章制度，才能对相关工作人员提出要求，有据可依，在办事的流程上才能更加的顺利。医院可以成立专门的成本核算领导小组，成员可以由财务科、院长办公室、人事科、信息科、器械科、药剂 科以及临床科室等相关部门负责人组成，将医院各科室的成本核算职责
6、落实到位，以保障医院全成本核算工作能够得到有效实施。此外，医院应对门诊和住院公共人员的费用、水电费、物业费、采暖费、维修费、折旧费等各项间接成本费用制定详细的成本归集和分摊方法、分摊标准。从而实现成本核算工作更加细化、精准，成本核算数据更加真实、可靠。 2.3 提高专业技术和信息化水平 医院应定期组织人员培训，提高财务人员的专业技术水平，多与其他医院沟通，相互学习，借鉴成功的成本核算经验，应用现代化的管理手段，完善医院全成本核 算内容。另外，要积极开展医院全成本核算信息化建设工作，组织力量与软件开发企业合作，将医院财务核算软件与医院管理信息系统等相关软件实现有效衔接，从而提高财务数据的收集、存
7、储、传输、汇总、分析的信息化程度，使医院全成本核算工作更加的科学化、规范化，真正意义上实现医院全成本核算信息化管理。 3 结 语 现如今，看病难，看病贵，已经成为了一个相当严峻的有待解决的社会问题。首先涉及到的问题就是医院的成本问题，如何解决这个问题是一个系统复杂的工程。在这条路上的探索仍任重道远，全成本核算是医院进行经济 管理的重要内容，也是在新形式下，逐步实行医疗改革的重要内容。提高认识，加强重视。完善制度，规范章程。完善系统，提高信息现代化水平。充分利用现有资源，管理完善医院全成本核算系统，提高多效管理机能，有效降低医院的运营成本，最大限度的减少患者的经济负担。总之，不论是从哪些方面，医院全成本的核算还仍然需要不断的完善，不断的改进，需要各方的全力配合。 主要参考文献 兰娜 .新医院会计制度下全成本核算方法的探讨 J.商业会计， 2014（ 22） . 陈珏燕 .全成本核算在医院经济管理中应用的问题 和对策 J.中国卫生资源， 2014， 17（ 6）： 422-424. 孙阳，余波，朱晓梅，等 .深化医院全成本核算管理实践与体会 J.东南国防医药， 2013， 15（ 2） .
