1、医院档案管理中信息网络化的运用研究 摘 要 伴随着科技的不断进步,计算机与网络在日常生活与工作中的应用日益广泛,信息化技术将许多困难、复杂的工作大大简化。对于医院来说,管理和调取档案是一项非常繁重的工作。随着医院经营时间的增加,这些资料会越来越多,管理工作也更加困难,传统的档案管理方式已远远不能满足工作需求。因此,医院的档案管理工作也要随着社会的进步不断创新和发展,而信息网络化管理就是很好的方式。 下载 关键词 医院;档案管理;信息网络化 doi: 10.3969/j.i 中图分类号 G271; R197.3 文献标 识码 A 文章编号 1673-0194( 2017) 14-0-02 随着科
2、技的发展,计算机技术已成为工作中必不可少的工具,医院的档案管理也日益趋向于信息网络化。计算机网络技术的使用,将繁琐的档案管理工作简化,使档案管理更加轻松,档案查询更加快捷,存贮时间更加长久。 1 医院档案信息的特点 医院的档案信息记录了医疗、科研、教学、管理等各项工作历史,对医院发展具有非常重要的借鉴、指导作用。医院的档案信息主要具备以下几个特点。 第一,综合性。医院档案的类别来源于多方面,由医 院办公室下设的档案室负责统一管理各个业务部门的档案资料,内容涵盖医疗、科研、人事、财务、管理等多个方面,包括各种行政文件、政策性文件、党务文件、上级下发的指导性文件,以及各部门相互往来的文件等。第二,
3、专业性。医院以医疗工作为主,具有很强的专业技术性,相应的档案 ?Y 料也具有很强的专业性,所记录的内容涉及诊疗操作、医学研究、教学带教、医院规划、管理制度等。第三,阶段性。档案收集和整理是分阶段完成的,医院的档案资料常常分散在各个部门、科室中,由档案室对各部门、科室提供的档案进行收集、整理、归档,通常为 1年 1个周期 。第四,保密性。这是由医院档案资料的专业性和证据性决定的,也是对患者隐私的保护,所以医院档案需要设置保密级别,不同类别的档案具有不同级别的访问权限,绝大部分档案资料仅局限于本院工作人员使用,开放程度有限。 正是因为医院档案信息具有这样的特点,导致传统的管理方法越来越不能满足新时
4、期的档案管理要求。这就要求医院必须借助先进的计算机技术,使这些档案实现网络化、信息化管理,以更加安全地保存,更加快捷地查阅,更好地满足实际工作需求。 2 档案管理信息网络化的优点 随着科技的不断进步和信息 化时代的来临,信息技术成为了医院运营管理中必不可少的一环。同时,信息化也为医院档案管理开辟了新的管理方式。档案管理的信息化,不仅可以将档案以最快的速度进行管理和分类,还可以使其发挥最大的作用。档案的信息化管理,可以保护信息安全,简化工作流程,提高工作效率,从而促进医院更好地发展。 2.1 提高医院管理水平 随着人民群众医疗需求的不断增加,医院的规模不断扩大,医院档案信息量也在不断增多。因此,
5、进行信息化管理档案就显得尤为重要。通过将纸质化管理转变为信息化管理,对医院加强精细化管理、深化医药 卫生改革,以及实现现代化医疗,具有非常重要的作用。档案管理信息化可以有效地简化就医流程,提升诊疗工作效率,提高医院管理水平,使医疗服务水平迈上一个新台阶。 2.2 为管理者提供决策依据 通过档案资料的信息化管理,可大大延长档案的储存时间,同时还可实现信息的快速查找、调出和实时分析,从而能够对医院领导决策提供详实的数据支持,有利于管理者掌握医院工作的真实情况,并据此制订出切实可行的工作方案和发展决策。 2.3 提高医院工作效率 信息化技术的应用,可以使医院工作效率显著提 升。通过办公自动化系统,实
6、现数字化办公,可以优化现有的管理组织结构,调整管理体制,在提高效率的基础上,培养协同办公能力,强化决策的一致性,提高决策效能。同时,文件的收发、传阅、存档更加及时,保密文件的安全性也将得到显著提高。通过住院电子病历系统的电子病历模板,使医生书写病历更加简洁、方便,归档更加及时、准确。通过病案翻拍系统,可以将已归档的纸质病历电子化,使全院医师能够在线借阅、浏览、归还病案,为借阅病历的医生节省了大量时间。通过重症医学系统,可使重症监护过程中的信息数字化和网络化,自动生成与监护各种医疗文 书,完整共享患者相关信息,可实现重症监护过程的电子化管理。通过手术麻醉系统,可采集监护仪中的患者血压、心率、血氧
7、、体温、脉搏等生命体征参数,使麻醉记录单以及麻醉文书电子化,可实现在线保存和共享。由此可见,信息化技术的应用,可以极大地提高医院整体的工作效率。 2.4 顺应社会要求 医院档案管理信息化是医院适应社会发展的表现,是档案管理工作发展创新的必由之路。通过建立患者个人健康档案,使主管医生和患者可以随时查阅、了解患者的健康状况,方便在患者治疗或者转院时提取相关资料。通过门诊档案的网络化 管理,可精确统计药品和检查费用,方便日后计算和盘点时快速提取数据。通过所有的药品费用和治疗、检查费用的网络化管理,可以让病人在一个部门缴纳所有费用,为患者节省宝贵的就诊时间。通过医学影像系统、电子签名及 CA 认证系统
8、,可以优化检查、检验、诊断流程,实现图像和数据的实时共享,以及医技诊断的标准化、电子化,医生可以随时调阅查看,患者可以自助打印。由此可见,档案的信息网络化,能够显著优化工作流程,提高工作效率,使诊疗工作更加高效,患者就医更加方便,满足了社会发展的需求。 2.5 促进医院发展 信 息化是现代医院管理的基础,档案管理信息化是医院信息化管理的重要组成部分。档案的信息化管理,摒弃了传统的纸质管理模式,使保密信息及贵重文件的存储更加安全,查询更加方便快捷,促进了信息交流,实现了资源共享,使档案管理更加现代化、规范化。通过以电子病历为核心的临床数据中心系统、办公自动化系统、掌上医院等,可实现全院资源的统一
9、调度与管理,为临床和管理工作者提供全面的信息支撑服务,提高工作效率、杜绝医疗差错、提升决策水平、降低运营成本,促进医院更好、更快的发展。 3 档案管理信息网络化的要求 要做 好医院的档案管理,就要做到以下要求。 一是档案管理网络要安全可靠,应根据计算机等级保护制度,及时升级、改造数据中心机房,保证信息管理系统的安全运行,更好地防御计算机病毒和木马,确保不法分子无法侵入。二是要进行规范管理、系统分类,保证档案的查询方便、快捷,归档工作要保持良好的延续性,重要文件能够长期保存和快速调取。三是对于保密信息能够进行查阅权限的划分,保证具有权限的人才能进行查阅,严格履行签字手续,确保重要信息不被泄漏。四
10、是随着信息技术的快速发展和医院工作的实际需求,及时改进档案管理制度和工作方法 ,不断提高档案管理的信息化水平。五是要加强档案管理人员的培训和考核,不断提高档案管理专业知识和计算机网络水平,更好地利用信息化技术,大幅提高档案管理工作效率和工作质量。六是医院的档案管理人员应严格要求自己,抓好工作细节,保持良好心态,提升服务意识,保证医院档案管理信息化工作高效、有序地开展。 4 结 语 档案管理的信息网络化是医院实现现代化管理的标志之一。档案管理信息化水平的提升,能够实现资料的快速查询和长久保存,使档案管理工作更加科学、规范、安全、高效。换言之,医院通过信息化建设和管理 ,可以强化质量控制、优化工作
11、流程、提高工作效率,加快数字化医院建设的步伐,为医院快速、健康、协调发展提供极大助力。 主要参考文献 甄玲 .医院档案管理的特点以及开发利用 J.中国管理信息化, 2015( 3) . 张晋川 .试论大型综合性医院的档案管理信息网络化建设 J.医学信息,2009( 9) . 程修光 .关于医院档案管理的网络化建设的若干探讨 J.办公室业务,2013( 3z) . 孙敏 .试论信息系统在医院人事档案管理中的应用 J.管理观察, 2013( 24) . 任妍 .信息技术高速发展背景下医院档案的管理策略探究 J.办公室业务, 2015( 1) . 李冰 .欠发达省份医院实现医德档案网络化管理之对策 J.科技情报开发与经济, 2015( 21) .