复治多发性骨髓瘤临床路径.doc

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资源描述

复治多发性骨髓瘤临床路径一、多发性骨髓瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为多发性骨髓瘤(MM)(ICD-10:)。(二)诊断依据根据中国多发性骨髓瘤诊治指南(中华内科,2008,47,869-872)。主要标准:组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查:浆细胞30%,常伴有形态改变。单克隆免疫球蛋白(M蛋白):IgG35g/L,IgA20g/L,IgM15g/L,IgD2g/L,IgE2g/L,尿中单克隆K或轻链1g/24小时,并排除淀粉样变。次要标准:骨髓检查:浆细胞10%30%。单克隆免疫球蛋白或其片段的存在,但低于上述标准。X线检查有溶骨性损害和(或)广泛骨质疏松。 正常免疫球蛋白量降低:IgM0.5g/L, IgA1.0g/L, IgG6.0g/L。凡满足下列任一条件者可诊断为MM:主要标准第1项+第2项;或第1项主要标准+次要标准 中之一;或第2项主要标准+次要标准 中之一;或次要标准 +次要标准 中之一。2、最低诊断标准(符合下列二项)

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