外三科5月份月份查房.doc

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2015年5月份护理业务查房查房时间:2015年5月26日 下午14:30时查房地点:外三科办公室查房项目:人工髋关节置换病人的护理。主持人:外三科护士长 郭慧参加人员:刘永芬、普宜欣、全院护士长、外三科全体护士一、查房目的:1、通过护理查房,掌握人工关节置换的病因、病理生理,临床表现。2、重点:人工关节置换的治疗原则及药物的应用、观察及护理要点。3、掌握人工髋关节置换病人的健康宣教。4、找出科内薄弱的护理环节,进行整改。二、查房内容:1、一般资料包括:姓名 :马小桃 床号: 12床 性别 : 女 年龄:67岁 职业:务农 婚姻情况 :已婚 病历号: 家族史:无即往史:无。病情介绍(1) 主诉:摔伤后腰部,右髋部疼痛3小时伴右下肢活动受限,生命体征 :T36.1P66次/分 R18次/分 BP129/68mmhg spo296% 血糖6.3mmol/L 。(2) 阳性体征 L3棘突及棘旁肌压痛明显,腰部活动时疼痛感明显。活动明显受限,右髋部稍肿胀,压痛明显,右下肢屈曲外旋畸

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