1、医院绩效会计成本核算模式的思路研究 摘 要：绩效会计成本核算模式作为一种全新管理理念，是现代医院走高效、优质发展道路的必要选择。它不仅解决了传统会计成本核算模式效率低、风险大、不稳定的缺陷，优化医院财务资源配置；同时通过构建科学合理的绩效评估体系、强化绩效管理和监督意识等措施，实现医院整体竞争力的提升。 下载 关键词：绩效会计成本 主要思路 医院发展 中图分类号： F233 文献标识码： A 文章编号： 1004-4914（ 2014） 04-094-02 在社会经济迅速发展、医疗改革深入推进的时代背景中，医疗机构如何提高自身综合服务性能、高效率和公平分配医疗资源，是当下工作的重中之重。将绩效
2、管理理念应用于会计成本核算，发展一套绩效核算模式有助于医院解决运行成本高、资源利用率低的问题，促成医疗财务公开透明、医疗资源合理使用，实现医院的可持续发展。 一、传统会计成本核算问题的分析 随着医疗事业进步，传统会计成本核算方 式已逐渐不能满足现代医院的发展需求。相比较医疗组织结构日益细化、部门分工繁复化的现实状况，传统会计成本核算模式只能处理一些简单的资本损益，而对于需要统筹考虑多个科室联系的会计成本预算则束手无策。在计算职工薪酬时，传统成本预算也很难做到合理的绩效考核，导致医院在职工薪酬发放方面存在一些不可避免的问题，出现劳酬不匹配的情况。进一步讲，由于传统会计成本核算无法直接有效地处理复
3、杂的成本计算，为了解决此类需求，它就必须开展专项研究。如此不仅浪费人力、物力，无形中也增加了行政运行成本、降低工作效率。由于科室之间的关系错 综复杂，往往需要资源共享、互相配合。传统会计核算无法理清其间因果关联，仅仅以人数、收入等量化指标作为分摊基础，增加了资本损益计算的不确定性。 因此，在新的形势下，我们需要不断进行改革，来提高医院的管理能力和水平。随着医疗改革的不断深入，我们发现，在医疗改革的过程中，绩效制的引入发挥了良好的作用。根据目前的情况来看，绩效制已经成为推动医疗改革的重要手段。绩效制的有效运用，能够控制医院的成本，来减少医院的成本。绩效制是医院人力资源管理的一部分，同时也是医院财
4、务管理的重要组成部分，由此我们可以得知绩效制 在医院体制管理中的重要地位。因此在医疗改革的过程中，不断完善绩效制有着重要地位和作用。就医院而言，我们必须建立完善的绩效制来能保证医院的健康发展。 二、发展绩效会计成本核算模式的目标分析 1.提高医院管理水平。通过运用绩效管理工具，绩效会计成本核算成为打通医院管理价值链的核心环节。医院绩效管理根据一定指标系统和管理标准，将科室、职工以及医院行政管理部门整合进一套科学合理的管理系统之中，无疑会提高医院内部管理效率和管理水平，及时制定科学有效的成本核算决策，合理分配医院各个职能部门的费用。具 体表现在通过加强会计成本核算的绩效管理，为医院进行人才选拔、
5、薪酬制度改革提供准确依据，为人事制度改革、医疗质量监管等管理工作提供创新平台。 2.提高医院在市场中的竞争力。能够提供优质、低耗的医疗服务是医院能否立于市场不败之地的关键。在医疗市场竞争日益激烈的今天，建立绩效会计成本核算，科学规避医疗市场中可能出现的风险，做好医院成本开支预算工作，在降低运营成本的同时努力提高服务质量，才可以实现医院持续、健康的发展，根本上提高医院自身的综合竞争实力。随着市场经济的不断发展，传统的管理模式略显不足，因此， 我们需要不断根据时代的发展进行调整，来提高我们的管理水平，医疗卫生体制要不断进行改革才能满足时代的需要。 3.提高医疗资源的利用率。我国人均医疗资源占有率极
6、低，有巨大的市场缺口。面对医疗资源供需紧张的国情，提高医疗资源利用率是势在必行之举。采用绩效会计成本核算，一方面可以优化配置医院人力、物力资源，改善不同科室之间、不同职能部门之间对资源盲目争夺造成的资源浪费问题，扩展医院资源的利用效果。另一方面可以公开透明医疗成本，创造更大的社会经济效益。 三、发展绩效会计成本核算的路径分析 1.加强会计成本核算中的绩效意识。绩效成本核算决不能流于形式，医院员工特别是会计在日常工作中必须秉持绩效管理理念，积极提高自身业务素质，认识到绩效成本核算既是医院绩效管理的重要内容，与每一位医院员工的切身利益都息息相关，与此同时，转变观念，增强绩效成本核算意识和公平、效率
7、意识。负责具体实施成本核算工作的医院财务科要按照“ 医院财务管理办法 ” 等相关规定要求选拔优秀人才，充实医院会计队伍。经过理论指导和上岗培训储备一批合格人才，确保医院绩效会计成本核算工作顺利实施。 2.鼓励推广全成本预算。在进行医疗 服务时，要将各个科室、部门所消耗的人力、物力资源都转化为成本项目，进行全成本核算。其中既包括物化劳动部分比如材料费、医疗设备损耗费用、病房建设费用，也包括人力劳动部分比如医生的劳动价值。将员工利益与医院经济效益紧密结合，不但可以促使医院职工自觉节约开支、合理利用医疗资源，同时能鼓励员工充分发挥聪明才智，积极挖掘资源潜力和医疗经济的新的增长点。因此，在日常的管理中
8、，我们需要不断落实并推进医院的绩效成本核算体系，这样一来能科学规划医院的发展和一些日常事物的管理。 3.建构科学有效的绩效指标评价体系。针 对医院部门具体职责的不同，建立多层次绩效评价指标体系，实现每一部门、每一科室都有与自身工作内容相适宜的绩效考核评价指标系统，确保成本核算活动得以公平、公正、有效展开，这样一来医院的管理变得简单，不同的级别的科室和部门有了一套完整的绩效体系。同时，我们便于对绩效体系进行监督，不同的部门可以进行一些比较，来提高医院的管理水平，有助于提高医院的管理效率。 4.落实绩效会计成本核算的监督工作。做好绩效成本核算工作的监督是确保其正确、有效执行的重要步骤。通过成立专门
9、的绩效监管部门，及时处理绩效成本核算工作过 程中的问题。奖励表现优异的绩效成本核算人员，批评工作失误人员。整理反馈绩效成本核算工作信息，实现医院各个部分之间信息沟通。监督工作在体制改革中也很重要。因此，在医院改革的过程中，一些相应的监督部门应该严格按照有关的规定来执行，真实而全面了解绩效改革的成效，客观而全面评价（下转第 96 页）（上接第 94 页）管理体系的优点和不足。 同时，在医院管理的过程中，我们还可以运用一些其他的管理措施来提高我们的绩效会计成本核算水平。比如健全内部价格的结算制度，就财务管理而言，价格的核算要求我们所用的全部材料的资料要 全面，同时还包括各种的辅助材料，包括医院的固
10、定资产、人工费的不同的方面。因此，正确的统计有助于了解医院的真实情况，同时还对正确计算各种服务项目的分摊有着重要的意义和作用。在一些日常的管理中，我们便可以对一些日常的费用进行有效的管理，比如对水电费、维修费、后勤费等不同的方面进行管理。这样一来我们便对医院的管理有了一定的规范。 这样一来，我们通过不同方式的运用，在一定程度上提高了我们的管理水平，为医院的体制改革做出了新的贡献。随着市场经济的不断发展，传统的管理模式难以适应新的形势要求，因此我们需要不断 地进行改革来提高医院管理水平。医院绩效会计成本的核算，提高了医院人力资源和财务管理的水平，提高了医院的管理效率，在新的形势下，散发了新的活力
11、。 四、结语 在医疗改革不断深入，市场竞争白热化的今天，我国医院只有发展绩效会计成本核算模式、确立绩效管理意识、构建科学的绩效评价指标体系、做好绩效成本核算监督工作，才能不断提升医院整体实力，为社会提供更多优质医疗服务。良好的医院管理制度能提高医院的管理水平和效率，有助于提高优质的服务。随着市场经济的不断发展，我们的医院管理散发新的活力。 参考文献： 张晋 .绩效考核指标与医院会计成本核算体系构建探讨 J.财经界（学术版）， 2013（ 12） 黄琪东 .公立医院全成本核算实践应用中存在的问题及对策 J.现代商业， 2013（ 26） 李庆辉 .医院会计成本核算和效益分析中应注意的问题 J.金融经济，2012（ 18） 黄睿 .医院新会计制度下科室成本核算与应用探析 J.行政事业资产与财务， 2013（ 20） 陈力，杨文秀，卞淑芬，韩淑荣，张曼萍，李媛媛，汪云 .公立医院绩效评价研究 J.卫生经济研究， 2008（ 1） （责编：若佳）
