1、营养均衡与人体健康,第四单元造福人类健康的化学药物,生活中常用的药物请合理用药,统计数据表明,1949年,2000年,我国居民平均寿命,传染病死亡率,35%,1949年,2006年,5,药物指具有预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理机能的一类物质。是人类抵御疾病的重要武器之一。,化学科学在药物的开发、合成和使用中起着至关重要的作用,人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种,阅读知识:,1、我国1950年的时候平均寿命是35岁到36岁，到1980年左右就已经提高到65岁以上,应该说提高明显,现在是72岁.,2、测一测你的寿命,目前，中国人的平均寿命为72岁，以此为基数，回答下
2、列问题，进行加减，最后就可得出您可能的寿命。1、如果您是男性，减3岁；女性则加1岁。2、居住在100万人以上的城市市区，减2岁；居住在人口少于1万人的小镇或农村，加2岁。3、祖父母或外祖父母中有1位活到85岁，加2岁；4位祖辈都活到80岁，加6岁。4、父母有1人在50岁明医以前死于中风或心脏病，减4岁；父母、兄弟姐妹中任何一位50岁前得癌症或心脏不正常，或自幼就有糖尿病，减3岁。,5、如果您是一位富翁，减2岁。6、如果您大学毕业，加1岁；65岁仍在工作，加3岁。7、如果您有配偶并住在一起，加5岁；如果没有，从25岁起每独居10年，减1岁。8、如果您常伏案工作，减3岁；如果您常从事体力劳动，加3
3、岁。9、如果您每星期进行球类、游泳、跑步等运动5次，加4岁；每星期2次，加2岁。,10、如果您每晚睡眠超过10小时，减4岁。11、经常紧张、易怒、性急，减3岁；感到生活很轻松，工作应付自如，加3岁。12、如果您常常感到快乐，加1岁；经常感到不快，减2岁。13、如果您去年因一次交通违章受罚，减1岁。14、如果您抽烟，每天2包，减8岁；每天1-2包，减6岁；1包以下，减3岁。,15、如果您每天喝白酒50100毫升，减1岁。16、体重超过标准5公斤以上，减2岁；超过15公斤以上，减4岁；超过25公斤，减8岁。17、如果您已40多岁，每年体检1次，加2岁；40岁以上女性，每年看妇科5次，加2岁。18、
4、如果您今年3040岁，加3岁；4050岁，加5岁；超过70岁，加6岁。 您计算出您的大致寿命了吗？如果您算出的结果不令人满意，也不要灰心丧气，从现在做起，改变不良生活习惯，戒烟、戒酒、正确进行身体锻炼、乐观地生活，您的寿命就会延长，生命的钥匙就在您自己手上。,生活中常用的药物,人工合成药物分类根据作用,1、解热镇痛药 4、 安眠药2、抗生素 5、 镇静剂3、抗酸药 6、止泻药等,一、抗酸药,作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑思考题：（1）复方是指什么？（2）写出三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式。（3）写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃
5、酸反应的离子方程式。,活动与探究P68,“胃舒平”中主要成分的检验,常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天3次，饭前服用效果较好。,注意：由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，
6、也须注意。,另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天34次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转化生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。,二、解热镇痛药,作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。常用药：阿司匹林阿司匹林肠溶片思考题：（1）糖衣片、肠溶片是指
7、什么？（2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？（3）写出用水杨酸制取阿司匹林的化学方程式。（4）写出阿司匹林水解的化学方程式。,阿司匹林的性能：,（1）结构,化学名：2乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸,有机酸,白色晶体,熔点135，无臭或微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水,（3）化学性质,在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。,(2)物理性质,可溶性阿司匹林,化学史话P69,阿司匹林结构与制备,具有酸性（羧基） 可水解（酯的结构）,()作用及用途 1. 解热镇痛作用; 2. 消炎抗风湿作用 3. 抗血栓形成作用,（6）不良反应 1. 胃肠道反应 2. 水杨酸反应,三
8、、合成抗菌药,作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。常用药：磺胺类药物、 吡哌酸、 诺氟沙星、 环丙沙星思考题：（1）写出磺胺SN的结构简式。（2）磺胺类药物为何能抗菌？,磺胺的结构简式：,磺胺类药物的结构结构通式：,磺胺类药物作用机制,磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，因此可与PABA竞争二氢叶酸合成酶而防碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸和蛋白质的合成，抑制了细菌的生长和繁殖。,磺胺药,磺胺类药是三十年代发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类治疗药物。在临床上现已大部被抗生素及喹诺酮类药取代，但由于磺胺药有对某些感染性疾病
9、（如流脑、鼠疫）、具有疗效良好，使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。,指能抑制某些微生物生长或能杀灭某些微生物的一类物质。即消炎药，其中青霉素是最早发现的一种天然抗生素，也是最重要的抗生素。,四、抗生素,功能和疗效,阻止多种细菌生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，用得较多的是青霉素G的钠盐，俗名盘尼西林,常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林） 青霉素、青霉素、 青霉素钠、青霉素钾、 氨苄青霉素、思考题：（1）了解青霉素是怎样被发现的？（2）阿莫西林适宜治疗哪些疾病？,不良反应,过敏反应 用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验,青霉素的基础结构,阿莫西林（原名羟
10、氨苄青霉素）,青霉素钠和阿莫西林的比较,家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：细菌、真菌、放线菌。,注意：,青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界，如果说，原子弹是第二次世界大战中杀伤力量最强的武器，那么，青霉素就是从这个战场拯救生命最多的药物。难怪有人把原子弹、雷达和青霉素并列为第二次世界大战期间的三大科学发明。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗洛里于1945年，共同获得诺贝尔医学和生理学奖。,二、请合理用药,1、为
11、何有些药应饭前服用，有些药却应饭后服用？服用药片或胶囊时只喝一两口水甚至“干吞”，为样用药合理吗？,2、“新药”、“洋药”、“贵药”是否就等于“好药”？,1、按时按量服药,2、用开水送服,3、采用站立体位吃药,4、不能滥用抗生素！,抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。,抗生素可使病菌产生耐药性！,抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都
12、是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高,使用抗生素的错误认识,抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。,无
13、规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。,大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用！,注意：,三、珍惜生命，远离毒品,毁灭自己，祸及家庭，危害社会。,杜冷丁,K粉,美沙酮,大麻,鸦片,摇头丸,吗啡,海洛因,可卡因,咖啡因,常见的毒品,为了明天, 远离毒品,认识社会,拒绝诱惑,防范侵害,R表示处方药
14、，是指需经过医生处方才能从药房或 药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物,OTC表示非处方药，是指那些消费者不需要持有 医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物,请合理用药,用药的时效性,目的：使药物在体内能更好地发挥效力，减少药物对胃肠的刺激，并且不产生或减轻药物的副作用。依据：药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。原则：药物对胃是否有刺激。,饭前：健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服饭后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。 如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸
15、等需和食物一起，才可及时最大地发挥助消化作用，宜饭中服用。 为使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，如硫酸镁导泻药。,资料卡片: 抗酸药 七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药（）是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，但如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。,抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。,
