1、流行性出血热护理查房基本资料7 床 姓名:邢某 性别:男 年龄:61岁 主诉:发热半月 入院诊断:发热原因待查现病史 患者入院半月前无明显诱因下出现发热,热前有畏寒、寒战,体温最高为39,发热时伴有明显气喘,全身不适,有咳嗽,痰不易咳出,在社区医院输液无明显好转。 1月11日患者再次出现上述不适,急诊拟“发热原因待查”收入感染科 1月16日因循环呼吸不稳定转入ICU 既往史:平素体质一般。有糖尿病史5年,应用二甲双胍0.5g口服tid控制血糖,具体控制情 不 。既往有 病史。 史, 史无 史:有“ ” 史入科诊断 多脏器功能不全 感染性休克 脓毒血症 呼吸衰竭 肺部感染 肝脓肿 2型糖尿病辅助
2、检查 血常规 肝功能 肾功能,电解质 胸片,床边B超血常规 中性粒细胞百分比:88.7% 淋巴细胞百分比:9.6% 单核细胞百分比:0.9% 嗜酸性粒细胞绝对值:0.04*109/L 血红蛋白:91g/L 红细胞:2.88*1012/L 红细胞压积:25.7% 血小板37*109/L 血小板比积:0.04%肝功能 总胆红素:31.7umol/L 直接胆红素:15umol/L 总蛋白:42.7g/L 白蛋白:22.6g/L 谷丙转氨酶:290U/L 谷草转氨酶:464U/L 总胆汁酸:22.7umol/L肾功能,电解质 尿素氮:12.13mmol/L 钾:3.03mmol/L 氯:109.6mmol/L 钙:1.71mmol/L 血清磷:0.24mmol/L胸片,床边B超 胸片:双肺感染 床边B超:肝右叶混杂密度影,大小55*56mm