1、,郫筒街道社区卫生服务中心 儿保科：谢璐,幼儿园常见疾病防治常识,学龄前儿童的生理特征,免疫力不健全，易发生感染和过敏。好奇心强，活动量大，易发生意外伤害。五官发育不健全，易受不良生活习惯影响而患相应疾病。,学龄前儿童常见疾病分类,感染性疾病：呼吸道感染（急性上呼吸道感染、肺炎）、消化道感染（肠炎、菌痢）及其他感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病及肠道寄生虫病）过敏性疾病（丘疹性荨麻疹）意外伤害（烫伤、跌倒、误服、气管异物）视光学异常（弱视、近视、散光）,学龄前儿童常见呼吸道感染防治要点,急性上呼吸道感染主要表现：流涕、鼻喷嚏、发热、头痛、身痛、轻微咳嗽，可有呕吐、腹痛，精神大多较好。处理
2、：以对症治疗为主，比如常用扑热息痛或布洛芬解热止痛，还可使用一些抗病毒的中成药，比如双黄连口服液、柴黄颗粒等。,学龄前儿童常见呼吸道感染防治要点,支气管肺炎主要表现：咳嗽明显，精神差，食欲减退，可有发热，口服药物效不显，胸部X光片可见斑片状阴影（确切证据）。处理：一般都要住院输液治疗。,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,流行性感冒主要表现：密切接触者短时间都出现相似的高热、乏力、肌肉酸痛，可有声嘶、咳嗽等症状处理：对症治疗为主，注意休息和营养，必要的隔离。,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,麻疹主要表现：典型表现为：“烧3天，出3天，退3天” 多有明显的上呼吸道 卡他症状，即眼红、 流
3、泪、流涕，费-科 氏斑为特异性体征。 处理：对症治疗为主，注意防治并发症，如喉炎、肺炎，隔离。,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,流行性腮腺炎主要表现：以耳垂为中心的肿痛，伴张口酸痛，多从一侧开始，迅速发展至双侧，进食酸性食物后疼痛加剧，多伴有发热，偶尔伴腹痛。 处理：1.对症：退热、止痛 2.避免酸性饮食 3.局部敷青黛或 仙人掌 4.隔离,学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点,水痘主要表现：典型的皮疹为“四世同堂”，呈向心性分布，瘙痒明显， 多有发热处理：1.抗病毒（局部及 全身用药） 2.对症：退热、止痒 3.隔离,学龄前儿童常见消化道感染防治要点,肠炎主要表现：腹泻水样便（病毒感染
4、多见）、粘液便（细菌感染多见），可伴呕吐、腹痛及发热，多有不洁饮食史。冬春季节多为病毒感染，夏秋季节多为细菌感染。处理：1.防治脱水，家庭内主要是口服补液（ORT）可用口服补液盐，也可米汤加盐；2.不需禁食，反而是继续饮食，但要注意油腻不易消化食物暂缓；3.合理用药：蒙脱石散和锌剂常规用，益生菌也可选用，不能滥用抗生素。,学龄前儿童特殊消化道感染防治要点,细菌性痢疾主要表现：腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重，多有发热， 常有 不洁饮食史。 处理：常需住院治疗，使 用敏感抗生素。,学龄前儿童肠道寄生虫感染防治要点,蛔虫病主要表现：阵发性腹痛，突发突止，缓解期如常，腹痛时多弯腰按腹 可有呕吐或从大
5、便排出白 色线虫，常有卫生习惯差处理：口服驱虫药： 甲苯咪唑或阿苯达唑,学龄前儿童肠道寄生虫感染防治要点,蛲虫病主要表现：不自主的搔抓肛门，特别是睡眠状态下亦经常出现此情形，熟睡后可在肛周发现类似米虫样小虫子在爬行，或睡前在肛门贴一块胶布，醒后揭下胶布可见米虫样小虫子粘在胶布上。女孩可有难治 的遗尿症。 处理：口服驱虫药物： 扑蛲灵，噻嘧啶， 甲苯咪唑，阿苯达唑,学龄前儿童手足口病防治要点,主要表现：好发于5岁以下小儿，春夏交季可聚集暴发，全年可散发，典型皮疹为“四部曲（手足口臀）”“四不像” 可有发热，个别重症 并发心脑肺损伤，危 及生命 。 通过呼吸道和密切接 触传播。 处理：普通病例居家
6、治疗，7-10天痊愈；重症住院，6-8h可危及生命。,学龄前儿童常见传染病的预防,“四早”：早发现、早报告、早隔离、早诊断和治疗。做好环境卫生，经常通风换气，消毒剂擦拭儿童游乐设施及玩具。养成良好的卫生习惯，常用流动的水洗手。及时预防接种。,学龄前儿童丘疹性荨麻疹防治要点,主要表现：春夏交季好发，全身散在红色斑丘疹，基底部可见红晕，皮疹顶部可有露水珠样表现，瘙痒明显，温度高时更甚，蚊子跳蚤等叮咬后常有此表现。处理：1.尽量避免去花园内游玩，特别是有 风时； 2.避免太烫的洗澡水，避免用盐、酒等刺 激性物质局部涂擦； 3.避免海鲜如虾等食物； 4.局部给药：炉甘石洗剂，地塞米松乳膏 5.必要时口
7、服抗组织胺药物，如扑尔敏、 氯雷他定等。,学龄前儿童意外伤害的现场急救,意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。是14岁以下儿童死亡的首位原因，占儿童死亡总数的26.1%。发生的主要场所：家庭和学校。好发季节：夏季。常见种类：溺水、跌落、误服、烫伤、气 管异物、交通意外、犬伤、性侵害等。,现场急救的基本原则,现场急救是指在事发现场，对病人实施及时、有效的初步救护。现场急救是现代救护的重要内容，对“挽救生命，减轻伤残”具有十分重要的作用。现场急救的基本原则（1）确保施救者自身安全，不主张“舍己救 人”（2）一定要大声呼救（3）尽快拨打急救电话120（
8、4）先救命后治伤（5）就地取材,现场急救的基本技能,救命的技能-心肺复苏术（CPR）治伤的技能-4大技术（1）包扎（2）止血（3）骨折的固定（4）安全搬运,心肺复苏术（）,对各种原因引起的心跳和呼吸骤停者，以人工呼吸代替病人自主呼吸，以心脏按压形成暂时人工循环，并使病人心脏自主搏动的一种急救技术，称为。尽早（分钟内）实施正确有效的，对挽救生命，减少伤残具有十分重要的医学价值和社会意义。,心肺复苏术的基本要领,复苏体位：仰卧于平直的硬地面或平板上判断：一是判断现场是否安全，二是判断是否有意识和呼吸。如现场安全，被救者无意识和呼吸，则马上进行下一步。胸外心脏按压，又叫人工循环（C），具体要领见下一
9、页。开放气道（A）：仰头举頦法 1-8岁儿童下颌角与耳垂的连线和地面呈60夹角，8岁以上与成人同，呈90夹角。 如口腔有异物，可迅速清除。人工呼吸（B）：口对口，或口对口鼻，连续吹气2次，吹气时胸部应有起伏。5轮上述循环（CABC）后评估1次。,胸外心脏按压（即人工循环）,部位：胸骨下1/2段，即两乳头连线与胸骨的交界处。手法：单手掌根向胸壁方向垂直按压，手臂伸直，手掌不能在胸壁上滑动。深度：胸廓前后径的1/31/2,约5cm.频率：不低于100次/分按压：吹气=30：2,儿童心肺复苏,儿童心肺复苏,儿童心肺复苏,烫伤的现场急救,烫伤的现场急救,冷清水持续冲洗或浸泡伤处，至少30分钟以上。同时
10、呼救。迅速剪开取下伤处的衣、饰物，不可强行剥脱。尽快到医院烧伤科作专业救治。在未到医院之前，如有口渴，可口服淡盐水。,误服药物或毒物的现场急救,误服药物或毒物的现场急救,误服物为非腐蚀性的（1）一旦发现，如患儿意识清楚，应立即催吐。同时呼救120。（2）如患儿已昏迷，应立即呼救120，并判定呼吸心跳，如呼吸心跳骤停，应立即行CPR，不能催吐。（3）清醒的患儿催吐应充分，但应避免呕吐物呛入气管，胃内容物吐完后可鼓励大量饮糖水，以稀释毒物和利尿排毒。（）上医院时应带上可疑药片及药瓶。,误服药物或毒物的现场急救,误服物为腐蚀性的（）一旦发现，立即吞服蛋清、牛奶、豆浆、面糊、稠米汤等食物，或氢氧化铝凝
11、胶，或蒙脱石散。（2）同时呼救120。（3）严禁催吐。,跌落的现场急救,跌落的现场急救,轻微软组织挫伤者，第一个 24小时应冷敷患处，不要去按揉，24小时后可改为热敷。有皮外伤者，应注意包扎、止血。有骨折者应予固定。注意保护脊柱，防止二次损伤。注意观察意识、面色，有无头痛、呕吐，防内出血（肝脾破裂、颅内出血）。及时呼救或到有条件的医院就诊。,气管异物的现场急救,气管异物的现场急救,气管异物的表现：突然出现剧烈呛咳、声嘶或不能说话、吸气三凹征、紫绀。急救原则（1）发生窒息，应尽快解除气道梗阻，不要急于送医院。（2）异物解除常用背部叩击法和腹部冲击法(海氏法)。（3）呼吸心跳停止者，应立即行CPR。（4）紧急呼救120。,谢谢聆听！,
