1、赣医妇产科学试题库 第 1 页 （ 共 56 页 ） 妇产科学 试题 库 适用专业：临床医学（本科）及分流专业 女性生殖系统解剖 名词解释 1.子宫峡部 2.道格拉斯陷凹 填空题 1.骼耻线以 、 及 的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。 2环绕宫颈周围的部分称 按其位置分为 、 、 、 4 部分，其中 最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流。 3宫体与宫颈的比例，婴儿期为 ，成年妇女为 。 4子宫韧 带有 、 、 、 。 5女性内生殖器包括 、 、 及 ，后二者称 。 单项选择题 l 假骨盆与真骨盆的分界线组成应是： A 耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B 耻骨联合上缘
2、，髂耻缘及骶岬上缘的连线 C 耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线 D 耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线 E 耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线 2下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位： A女 型 B扁平型 C类人猿型 D 混合型 E均小骨盆 3关于阴道特点，正确的描述是： A阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体 B阴道肌层外层环形，内层纵形 C富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿 D阴道粘膜不受性激素影响 E阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短 4关于女性内生殖器，错误的描述是： A子宫重约 50 g，宫腔容积约 5 mlB.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化 C宫颈外口柱状上皮
3、与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 D卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖 E子宫直肠 陷凹是盆腔位置最低处 5子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过： A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D宫骶韧带 E 骶棘韧带 6固定宫颈的重要韧带是： A圆韧带 B阔韧带 C卵巢悬韧带 D卵巢固有韧带 E主韧带 7子宫次全切除，哪条韧带不需切除： A左侧圆韧带 B左卵巢固有韧带 C主韧带 D右侧圆韧带 E右卵巢固有韧带 8下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官： A尿道 B输尿管 C乙状结肠 D直肠 E阑尾 9圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止 于： A大阴唇前端 B大阴唇后端 C小阴唇前端 D小阴唇后端 E
4、阴蒂体 赣医妇产科学试题库 第 2 页 （ 共 56 页 ） 15右卵巢动脉发自哪条动脉： A腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 肾动脉 简述题 简述正常输尿管的行程。 参考答案 名词解释 1子宫峡部：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕期长约 1 cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。 2道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠 ，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。此为盆腔最低部位。 填空题 1耻骨联合上缘 髂耻缘 骶岬上缘 2阴道穹窿（阴道弯） 前 后
5、 左 右 后穹窿 3 1： 2 2： 1 4圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 5阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件 选择题 1. B 2. C 3. C 4. D 5. B 6.E 7.C 8.C 9.A 10.A 简述题 女性输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进人骨 盆腔（骨盆段）继续下行，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约 2 cm 处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行 1.5 2 cm，开口于膀胱三角区的外侧角。 女性生殖系统生理 名词解释 1阴道自净作用 2 HPOA 3.
6、 卵巢周期 4. 卵泡闭锁 填空题 1测定卵巢功能的方法包括 、 、 、 、 及 。 2. 卵泡排卵的必备条件包括 、 、 、 及 。 3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现在 、 、 、及 。 单项选择题 1妇女一生各阶段生理特点，下列哪项正确： A儿童期体格与内外生殖器同时发育 B新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿瘤 C第二性征的出现，标志青春期开始 D月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始 E绝经 1 年后的生命时期为绝经后期 2下列哪项是青春期开始的重要标志： A卵泡开始发育 B月经初潮 C出现周期性排卵 D第二性征开始发育 E第一性征开始发育 3妇女青春期的生
7、理特点，哪项除外： A第二性征发育 B内、外生殖器官从幼年型变为成年型 C卵巢中卵泡发育并成熟 赣医妇产科学试题库 第 3 页 （ 共 56 页 ） D月经规律来潮 E有生殖能力 4妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长： A新生儿期 B儿童期 C青春期 D性成熟期 E绝经后期 5下列哪项不是围绝经期妇女常见临床表现： A潮热出汗 B抑郁 C烦躁 D失眠 E骨折 6关于卵巢性激素的合成，下列哪项错误： A排卵前雌激素是由颗粒 细胞产生 B排卵后雌激素是由黄体产生 C孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身 D女性的雄激素主要来自肾上腺 E孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质 7性激素的周期性变
8、化中下列哪项是正确的： A在月经周期中均有较大量的雌孕激素 B雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 C孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 D雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成 E排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关 8卵泡分泌雌激素是由于： A卵泡刺激素的作用 B黄体生成激素的作用 C卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用 D黄体生成激素释放激素的作用 E卵泡刺激素释放激素的作用 9孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化： A腺上皮出现假复层 B间质有丝分裂象增多 C上皮细胞下出现空泡 D间质细胞呈星状 E腺腔面平整 10周期性变化不受性激素影响的是： A阴道上皮细胞 B宫颈粘液 C
9、子宫内膜 D卵巢生发上皮 E输卵管粘膜 简述题 1简述青春期性激素变化的特点。 2简述性激素产生机制。 3简述女性生殖系统自我防御机制 参考答案 名词解释 1雌激素的作用，使阴道上皮细胞增生，胞浆内富含大量糖原，在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸，维持阴道弱酸性环境，防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。 2下丘脑一垂体一卵巢轴（ hypothalamic-pituitary-ovarian axis, HPOA）又名性腺轴，是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节，互相影响，主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，还参与机体内环境和物质代谢的
10、调节。 3. 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期 性变化，称卵巢周期。 4新生儿出生时卵巢内大约有 10 万 50 万个原始卵泡，到青春期后卵母细胞逐渐减少，妇女一生大约只有 300400 个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。 填空题 1基础体温 阴道脱落细胞 宫颈粘液 子宫内膜活检 性激素测定 B 超连续监测。 2成熟的卵泡 雌激素高峰 卵泡刺激素高峰 黄体生成激素高峰 少量孕酮。 3子宫内膜周期性变化 阴道粘膜周期性变化 宫颈粘液周期性变化 输卵管的周期性变 化 单项选择题 1. E 2. B 3. D 4. D 5
11、. E 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D 简述题 1青春期开始时卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黄体生成激素（ LH）的高峰，故月经多不规律且多无排卵。随后，卵泡刺激素（ FSH）水平上升，雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平，并维持一定时间，出现正反馈，诱发 LH 高峰而出现有排卵性的月经周期。 赣医妇产科学试题库 第 4 页 （ 共 56 页 ） 2排卵前，生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮，但颗粒细胞缺乏 17-羟化酶使合成停止于孕酮阶段，颗粒 细胞层缺乏血管，产生的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有 17-羟化酶，使合成过程继续进行，最后形成雌二醇，故雌
12、激素是由颗粒细胞和卵泡内膜细胞协同产生的。排卵后，颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞，卵泡内膜细胞转化为卵泡膜黄体细胞，均成为黄体的组成部分，故黄体能产生雌激素和孕激素。 3. 两侧大、小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口； 阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用； 宫颈管粘液栓； 子宫内膜的周期性剥脱； 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。 妊娠生理 名词解释 1蒙氏结节 2仰卧位低血压综合征 填空题 1胎盘的功能是 、 、 、 、 。 2羊水的功能包括：保护胎儿： 、 、 、 、 、 ，保护母体： 、 、 。 3 妊娠期循环血容量于妊娠 周开始增加，至妊娠 周达高峰，约增 ，平均约增加 ml。 4羊
13、水的来源，妊娠早期主要来自 ，少量来自 妊娠中期以后， 是羊水的重要来源。 5妊娠期心脏的生理性变化有： 、 、 、 、 、 。 单项选择题 1卵子受精部位： A输卵管伞端 B输卵管壶腹部 C输卵管峡部 D壶腹部与峡部连接处 E输卵管间质部 2下列哪项不是胎儿的附属物： A胎盘 B脐带 C. 蜕膜 D羊水 E胎膜 3胎儿血管含氧量，下述哪项错误： A下腔静脉有混合血 B脐静脉含氧较高 C肺静脉含氧较少 D脐动脉含氧最高 E主动脉含氧较低 4胎盘合成的激素，下列哪项除外： A妊娠特异性 1 糖蛋白 B耐热性酸性磷酸酶 C胎盘生乳素 D绒毛膜促性腺激素 E绒毛膜促甲状腺激素 5妊娠期与泌乳无关的激
14、素是： A绒毛膜促性腺激素 B雌激素 C孕激素 D垂体生乳素 E胎盘生乳素 6妊娠期血液变化下列哪项错误： A血红蛋白下 降 B红细胞比容增高 C血液高凝状态 D红细胞沉降率加快 E血浆蛋白下降 7妊娠期血液系统变化下列哪项应除外： A骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生 B妊娠期凝血酶原时间轻度缩短 C白细胞增加以中性粒细胞为主 D. 凝血时间缩短 E白细胞增多，甚至可达 15109/L 8妊娠期生理性变化下列哪项正确： A垂体分泌促黑素细胞激素增加 B妊娠黄褐斑于产后难以完全消退 C因雌孕激素增多，分解弹力纤维蛋白使之断裂，故出现妊娠纹 D淡红色妊娠纹见于经产妇 E甲状腺 均匀增大，比非
15、孕期增大约 50 9下列哪项描述不是胎儿的生理特占 A. 8 周末 B 超可见原始胎心搏动 B卵圆孔位于左右心房之间 C卵圆孔于生后数分钟关闭 D胎儿肺循环阻力较小 E注人肺及下肢的血液含氧量较少 赣医妇产科学试题库 第 5 页 （ 共 56 页 ） 10胎儿的生理特点的描述哪项是错误的： A胎儿血循环约于受精后 5 周末建立 B胎儿红细胞主要来自卵黄囊 C妊娠 10 周后胎肝是红细胞生成的主要器官 D骨髓、脾也逐渐有造血功能 E妊娠 32 周红细胞生成素大量产生 简述题 1简述母儿氧气交换及影响因素。 2为什么孕妇 易患急性肾孟肾炎？ 3简述绒毛膜促性腺激素的功能。 参考答案 名词解释 1妊
16、娠期，乳房增大，乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。 3孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。 填空题 1气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能 合成功能 2免受挤压 防止胎体粘连畸形 保持羊膜腔恒温 避免子宫壁或胎儿挤压脐带 有利于胎儿体液平衡 缓冲宫缩 压力，避免胎儿局部受压 减少胎动所致的不适 临产后羊水囊扩张宫颈及阴道 破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会 3. 68 3234 30 45 % 1500 4母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液 尚未角化的胎儿皮肤漏
17、出 胎儿尿液 5. 心脏向左、向上、向前移位、心尖左移 1 cm 心浊音界稍扩大 多数孕妇心尖区可闻及 级柔和收缩期吹风样杂音 心脏容量增加约 10 心率每分钟约增加 1015 次 ECG 出现电轴左偏 单项选择题 1. D 2.C 3.D 4.B 5.A 6. B 7. D 8. A 9. D 10. A 简述题 1母体与胎儿之间，因存在氧分压差，氧气以简单扩散方式进行交换。母体子宫动脉血氧分压（ PaO2）为 95l00mmHg,绒毛间隙的血 PaO2 为 4050mmHg,而胎：儿脐动脉血 PaO2 于交换前为 20mmHg，经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为 30m
18、mHg。 母血 PaO2 受多种因素影响，如心功能不全、血红蛋白值低，肺功能不良，均可明显降低母血 PaO2 而不利于胎儿的氧气供应。 2妊娠期，受孕激素影 响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 3. 具有 LH 及 FSH 的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体； 促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕酮的形成； 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用， HCG 可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击； 与尿促性素合用
19、能诱导排卵。 产前保健 名词解释 1心动过速 2早期减速 3变异减速 4无应激试验（ NST) 5高危妊娠 填空题 1孕龄在临床上可从 和 ，推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定赣医妇产科学试题库 第 6 页 （ 共 56 页 ） 者应综合 、 、 和 加以推算。 2妊娠后期应注意胎动变化，若 或 应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。 3正常胎儿头皮血 pH 值在 7. 25 7. 35 之间若 pH 值在 提示胎儿可能轻度酸中毒，若pH 则胎儿有严重酸中毒存在。 4目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是 、 、 。 5孕期监护包括对 和 。 单项选择题 1了解胎儿宫内生长发育的情况可根
20、据： A每天早晚自测胎动 B宫高腹围及胎头双顶径测定 C羊水 L/S 测定 D. NST 或 OCTE羊膜镜检查 2确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是： A测宫高，腹围 B. B 超 C羊水测定胎儿成熟度 D羊水泡沫功能监测 E胎儿胎盘功能监测 3初产妇， 26 岁，孕 1 产 0，孕 40 周，因胎动减少人院，查宫底耻上 34cm, LOA，先露头，固定，胎 心132分，无宫缩，入院后测 24 小时尿 E3 为 6mg，应考虑为： A脐带受压 B过期妊娠 C胎头人盆 D胎头受压 E胎盘功能不全 4可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是： A多普勒测胎心率 B自测胎
21、动 C. NST D. OCT E尿 E3 测定 5下述哪项提示胎盘功能低下： A. NST 示有反应型 B羊膜镜检查羊水为白色浊状 C. OCT 试验阴性 D孕妇血清催产素酶为每小时 5mg/ dl,1 周后为每小时 2mg/dl E. 12 小时胎动 12 次 6导致慢性胎儿窘迫的原因是： A脐带绕颈 B胎盘早剥 C孕妇低血糖 D胎盘功能不全 E宫缩过强或持续时间过长 7未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是哪项： A羊膜腔穿刺取羊水测 L/S 比值 B测羊水肌酐值 C. B 超测胎儿大小 D尿雌三醇水平 E缩产素激惹试验 8羊水甲胎蛋白（ AFP）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病： A
22、脑积水 B先天愚型 C小脑发育迟缓 D. 癫痫 E开放性神经管缺损 9检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适： A缩宫素激惹试验 B 测定孕妇尿中雌三醇值 C测羊水肌配 D. 测羊水中甲胎蛋白值 E测孕妇血中 HPL 值 10初产妇，现妊娠 41 十周，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下 2 指， LOA，先露已固定，胎心 158分，尚规则，无宫缩，下步正确处理为： A. B 超 B破膜引产 C急诊剖宫产 D催产素点滴引产 E胎心监护（ NST） 简述题 国际上对围生期的规定有 4 种，简述我国所采用的围生期概念。 参考答案 名词解释 1心动过速：胎心率每分钟心搏次数若持续 160 次，历时 10
23、分钟为心动过速。 2早期减速：发 生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度 50分钟，时间短，恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（一般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。 3变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大（ 70 分钟），持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 4无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录 20 分 钟，正常至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速 10/分钟，
24、异常是胎动数与赣医妇产科学试题库 第 7 页 （ 共 56 页 ） 胎心率力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。 5高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。 填空题 1月经史 、 末次月经 、 早孕反应时间 、 胎动出现时间 、 子宫大小 、 B 超 2若 12 小时少于 10 次 逐日下降超过 50而不能恢复 3. 7.20 7.24、 7.20 4预防为主 早期诊断 妥善处理 5孕妇定期产前检查 对胎儿及其成熟度的监护 单 项选择题 1. B 2. B 3. E 4. C 5. D 6.D 7.D 8.E 9.C 10.E 简述题
25、我国所用的围生期标准为妊娠满 28 周（即胎儿体重 1 000g 或身长 35cm）至产后 1 周，计算围生期病死率。 正常分娩 名词解释 1见红 2先兆临产 3宫缩对称性 4活跃期延长 5产力 填空题 1临产的标志 、 、 、 。 2活跃期分为 、 、 。 3阿普加评分以 为基础， 最灵敏， 是最终消失的指标。 4胎儿娩出后应在 分钟内，距脐 cm 间断脐 5确定胎位的重要标志是 和 。 单项选择题 1临产后的主要产力为： A. 腹压 B宫缩 C肛提肌收缩力 D盆底肌收缩力 E骨骼肌收 缩力 2胎头衔接是： A胎头以半俯屈状态进人骨盆人口 B胎头枕额径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点达到或接
26、近坐骨棘水平 C胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D胎先露达坐骨棘水平 E胎头达坐骨棘水平 3下列正确的是： A第一产程指开始出现间歇 56 分钟规律宫缩开始至宫口开全 B初产妇第一产程需 68 小时 C从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟 D从胎儿到胎盘娩出，一般需要 30 分钟 E从胎儿到胎盘娩出，一般需要 45 分钟 4破膜多发生于： A见红后 B第一产程初 C宫口近开全时 D第二产程初 E强烈宫缩时 5外监护适用于： A胎膜已破，宫口扩张 2cm B胎膜已破，宫口扩张 lcm C胎膜未破，宫口扩张 2cm D胎膜未破，宫口未扩张 E胎膜已破，宫口扩张 4
27、cm 以内 6判断胎先露高低的标志： A入口平面 B坐骨棘 C中骨盆平面 D出口平面 E耻骨联合上缘 7.宫口开全，破膜超过 12 小时尚未分娩，以下措施正确的是： 赣医妇产科学试题库 第 8 页 （ 共 56 页 ） A抗炎 B立即剖宫产 C尽快结束产程 D无须干预 E产钳助产 8胎儿已娩出 30 分钟，胎盘未娩出，出血量约 250ml，正确的处理措施为： A排空膀胧，轻轻按压子宫，静注催产素 B行手取胎盘术 C肌注麦角新碱 D输液 E等待，无须干预 9阿普加评分的内容包括： A出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 B出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
28、C出生后 1 分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色 D出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重 E出生后半分钟内的心率、呼 吸、肌张力、喉反射、体重 简述题 1简述胎盘剥离征象。 2简述分娩时促使胎头下降的因素。 3简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。 4简述缩复作用定义及其作用。 参考答案 名词解释 1在分娩发动前 24 48 小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。 2分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。 3宫缩起自两侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以 2cm分钟的速度向子宫下段
29、扩散，约在 15 秒内扩展至 整个子宫。 4活跃期超过 8 小时。 5将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。 填空题 1规律宫缩 、 进行性宫颈管消失 、 宫口扩展 、 胎先露下降 2加速期 、 最大加速期 、 减速期 3呼吸 、 皮肤颜色 、 心率 4. 1 2、 15 20 5矢状缝 、 囟门 单项选择题 1. B 2. C 3. A 4. C 5. D 6. B 7. A 8.A 9.A 简述题 1. 宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长 形被推向上，宫底升高达脐上； 剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长； 阴道少量流
30、血； 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 2. 宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头； 宫缩时宫底直接压迫胎臀； 胎体伸直伸长； 腹肌收缩使腹压增加。 3. 协助胎先露在骨盆腔进行内旋转； 胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出； 胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。 4宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽 又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。 妊娠时限异常 名词解释
31、1难免流产 2.早产 3.早产儿 赣医妇产科学试题库 第 9 页 （ 共 56 页 ） 4.过期妊娠 填空题 1根据流产时间分类，流产分为 和 。 2早产常见原因包括 、 、 三个方面。 3正常妊娠时，羊水量随孕周的增加而增加，妊娠足月时可达 ml。此后，羊水量越来越少，过期妊娠时，羊水量可明 显减少至 ml 以下，称羊水过少。 4一般认为 12 小时内胎动记数不得 次，故 12 小时内 次或逐日下降 超过 而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。 5.诊断过期妊娠时应正确计算 并确定胎盘功能是否正常。 单项选择题 1不全流产由下列哪项发展而来： A先兆流产 B难免流产 C流产感染 D. 稽留流产
32、 E习惯性流产 2习惯性流产是指： A流产连续发生 3 次或 3 次以上 B自然流产发生 3 次或 3 次以 上 C自然流产连续发生 3 次或 3 次以上且发生在同一孕月 D流产超过 3 次 E多次流产 3关于早产说法不正确的是： A妊娠满 28 周不足 37 周分娩者均称早产 B早产占分娩总数的 10左右 C早产儿中约有 15在新生儿期死亡 D绝大部分的围生儿死亡与早产有关 E早产儿各器官发育欠成熟 4孕 30 周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物 3 天，流水 1 天，查宫口开 4cm，正确的措施为： A继续妊娠 B保胎 C剖宫产 D引产 E期待疗法 5某习惯性 流产患者宫颈内口松弛，现为
33、孕 4 个月，对其正确的措施为： A立即行宫颈内口环扎术 B住院内科保守治疗 C绝对卧床 D人流 E无需干预 6孕 35 周，少量阴道流血 2 天，无腹痛，查头先露，高浮，胎心 140分，宫口未开，正确的处理为： A立即剖宫产 B期待疗法 C人工破膜 D头位牵引 E静滴催产素 7关于过期妊娠的定义哪项最准确： A妊娠达到或超过 40 周 B妊娠超过 42 周 C停经达到或超过 42 周 D平时月经规律，停经达到或超过 42 周 E妊娠达到或超过 43 周 8下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征： A产程长，胎先露下降不满意 B. NST 反应型 C引产失败 D巨大儿 E头盆不称 简述题 1先兆流产的
34、处理。 2简述早产的治疗原则。 3简述早产临产的诊断。 4简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨 Q 些。 参考答案 名词解释 1流产已不可避免，由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。 2早产 妊娠满 28 周至不满 37 足 周间分娩者。 3早产儿 妊娠满 28 周至不满 37 足周间娩出的新生儿，出生体重为 1 0002 449g，各器官发育尚未成熟 4过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过 42 周尚未临产称过期妊娠 填空题 1早期流产 、 晚期流产 2孕妇 、 胎儿 、 胎盘 3. 1000、 300
35、 4. 10、 10、 50 5预产期 单项选择题 1. B 2. C 3. B 4. D 5. A 6. B 7. D 8. B 赣医妇产科学试题库 第 10 页 （ 共 56 页 ） 简述题 1卧床休息，禁忌性生活；黄体酮 20mg,1 次天肌注；维生素 E 及小剂量甲状腺粉（适用于甲低者）；安定情绪，增强信心。治疗 2 周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行 B 超检查及HCG 测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。 2若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应尽力抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 3宫缩较规
36、律，间隔 56 分钟，持续 30 秒以上，伴以宫颈管消退 75以及宫口扩张 2cm 以上。 4剖宫产指征有： 引产失败； 产程长，胎先露部下降不满意； 产程中 出现胎儿窘迫现象； 头盆不称； 巨大儿： 臀先露伴骨盆轻度狭窄； 高龄初产妇； 破膜后羊水少、粘稠、粪染。 妊娠期高血压疾病 名词解释 1子痫 2凹陷性水肿 3翻身试验 4基础血压 5隐性水肿 填空题 1妊高征的基本病理生理变化为 。 2妊高征治疗原则 、 、 、 、 。 3水肿 “ ” 是指 。 4. HELP 综合征指： 、 、 。 5监测硫酸镁中毒与否的指标为 、 、 、 。 单项选择题 1妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为：
37、A全身小动脉痉挛 B过度水钠储留 C血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性 DIC E患者血管紧张素 II (AT II）敏感性增高 2下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化： A二氧化碳结合力降低 B，尿素氮升高 C碱性磷酸酶升高 D血浆蛋白低 E血钾低 3关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的： A分轻、重度 B轻度，没有蛋白尿 C中度血压 21. 31/14. 7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白 D重度血压 21. 3/14. 7kPa (160/110mmHg)，尿蛋白 E重度不一定有蛋白尿 4对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度： A高血压
38、 B尿蛋白 C水肿 D眼底动脉痉挛 E肝肾功能损害 5下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关： A前置胎盘 B胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) C胎盘早剥 D. DIC E羊水过多 6下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发 症： A胎盘早剥 B脑出血 C子宫破裂 D. DIC E肾功能衰竭 7关于 HELLP 综合征，下列哪项描述是错误的： A有溶血发生 B肝酶升高 C血小板减少 D常与子痫，先兆子痫并存 E常与特发性血小板减少性紫癜并存 8关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的： A能较好地预防控制子痫的发作 B. 24 小时用量不得超过 10g C尿量 25m1/小时，呼吸不足 16 次分时停用 D发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注 E膝反射消失时禁用
