中西医结合内科执业医师考试知识点总结.doc

中西医结合内科执业医师考试知识点总结风湿性疾病一、风湿热(痹症)A组乙型溶血性链球菌感染诊断表现：关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。(一)病因病理病因：链球菌咽部感染;病理：以侵犯心脏、关节为主;分期：变性渗出期;增殖期特征：风湿小体形成风湿活动标志;硬化期风湿性心脏炎最常见的心律失常一度房室传导阻滞。(二)检查1、咽拭子培养：链球菌感染+;2、血象：WBC，RBC沉降率;3、透明质酸酶+;4、活动期：C反应蛋白，血沉，血清糖蛋白、粘蛋白。(三)治疗1、抗生素首选青霉素;2、抗风湿药物首选非甾体类，常用乙酰水杨酸;3、心脏炎激素(常用泼尼松);4、舞蹈病加镇静药。二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹)(一)病理：滑膜炎最基本病理改变，血管炎类风湿性结节;(二)表现：晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形;(三)药物治疗：1、非甾体抗炎