1、河北省人民医院妇一科刘慧丽,提高妇科化疗病人PICC置管率专案改善,主题说明,妇科肿瘤患者在化疗过程中，除需要长期应用化疗药物外，还需长期静脉营养支持及用药，为了保护病人外周浅静脉，避免血管破坏，反复穿刺给病人带来不必要的痛苦，我科开展了PICC置管术。 PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的上腔静脉，避免高渗溶液、化疗药物等刺激性液体与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速降低液体渗透压或化疗药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少局部组织疼痛，坏死，静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。,贵要静脉,腋静脉,锁骨下静脉,无名静脉,右
2、心房,上腔静脉,肱静脉,头静脉,肘正中静脉,主题选定,选定时间：2017.8.1,选定方法： 通过小组成员头脑风暴充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采本着改善化疗药物外渗对病人造成的危害选定主题,2018/7/10,人员选定,2018/7/10,组长：校彩娜组员：刘慧丽 郝红芳,2018/7/10,我的姐妹们,选题背景,2018/7/10,2018/7/10,对医院而言：保证输液安全，减少输液外渗，必将提高患者及家属的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象。 对患者而言：使用方便，保护外周血管，减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，保证治疗质量，构建和谐医患关系。 对护理姐妹而言：减轻护理人员
3、的工作量,提高工作效率和质量，减少护患纠纷，增加团队凝聚力，增相互协作能力。,2018/7/10,选题理由,改善前的数据搜集,病人入院,护士了解患者治疗方案后与医生沟通,病情判断、局部血管选择,病情许可,签署操作知情同意书,医生了解患者病情制定治疗方案,护士与患者沟通,患者同意,置管,工作流程图,原因分析,影响PICC置管柏拉图,2018/7/10,目标设定,五、解析,医生,护士,其他,病人,知识缺乏,宣教不到位,携带不方便,费用贵,不够重视,其他患者的不理解,相对知识缺乏,自身不适应,影响形象,不够重视,技术发展较晚,新技术宣传力度不够,缺乏专业知识,未配备导管室,置管率低的原因,六、对策拟定,2018/7/10,P,D,A,C,七、对策实施,2018/7/10,P,D,A,C,2018/7/10,P,D,A,C,八、效果确认,有形成效,2018/7/10,目标达成率97%,心得体会,通过这次专案改善活动的开展，让我们进一步了解了什么是专案改善，并学会了将它运用于我们的临床工作中，让它带领我们在护理工作中不断持续改进，这点点滴滴见证了我们小组姐妹们的努力，也见证了我们的进步和成长。也让我们大家的心紧紧的凝聚到了一起，为我们医院更好的发展去学习，去努力，专案改善让我们不断的发现自己的不足之处，然后扬长补短，不断完善自我，也让我们医院，长风破浪勇往直前！,2018/7/10,
