即墨市第三人民医院医疗质量考核细则.doc

即墨市第三人民医院医疗质量考核细则考核单位：医务科 被考核单位：临床医疗医技科室科 室管理考核内容分值考核方法1.科主任手册记录齐全，科内文件资料齐全。2缺 一项扣1分 2.科室各项规章制度及各项人员职责健全2缺 一项扣1分 3.医疗常规及各项技术操作常规完善3缺 一项扣1分 4.每月召开一次科务会，有记录（科主任手册）。2缺 一项扣1分 5.医疗质量小组，医疗安全小组各有管理方案活动记录，医疗缺陷差错事故有登记，有整改措施。15缺 一项扣1分 6.人才培养有计划，新开展项目科研有立项，科内业务讲座每月一次，有记录，有讲稿。3缺 一项扣1分 7.严格执行转诊，会诊规定，科主任外出2天，需到医务科请假。2违反一次扣 1分8.严格执行岗位责任制，安排好值班做到病房门诊不空岗，重大情况及时上报。3缺离岗一