心内科常用技术操作规程.doc

主动脉球囊反搏术【适应症】 急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭和(或)心源性休克急性心肌梗死合并室间隔穿孔、严重乳头肌功能障碍药物治疗难以控制的不稳定性心绞痛行经皮冠状动脉成形术(PTCA)的高风险病人心肌梗死后或心肌缺血引发的顽固性心律失常【禁忌证】 1主动脉瓣关闭不全。 2胸主动脉瘤、主动脉夹层。 3周围血管病变 （导管插入有困难者）。 4不可逆的脑损害及晚期心脏病无手术适应证者。 5心脏已停搏、心室颤动及严重低血压，经药物治疗后收缩压仍45mmHg 者，IABP无效。 【操作方法】 1术前准备 (1)向患者和 （或）家属解释操作过程并签署知情同意书。 (2)取得最近的实验室检查结果，如血象、血小板、出凝血时间等。 (3)建立并保持静脉输液通路。 (4)贴好心电图监测电极并与反搏机相连接。 (5)药品准备：消毒用碘伏、1%利多卡因、肝素盐水及各种抢救药品。 (6)X线透视机、