终极版外科重点.doc

体液失调1. 体液包括细胞内液【35%（女）40%（男）】和细胞外液（20%，其中血浆5%，组织 间液15%）。Eg:某男子体重为70KG，则其细胞外液约为1400g.2. 血液中的缓冲系统最重要的是HCO3-/H2CO3，二者的比值为20:13. 血钠浓度：135-145mmol/l，血钾浓度3.5-5.5mmol/l，4. 不同类型缺水的特征缺水类型 丢失成分 典型病例 临床表现 实验室检查 等渗性 等比Na、H2O 肠瘘 舌干，不渴 血浓缩，血Na正常 低渗性 NaH2O 慢性肠梗阻 神智差，不渴 血Na 下降 高渗性 H2ONa 食管癌梗阻 有口渴 血Na 升高5. 血钾紊乱临床表现（低血钾-肌无力。心电图改变为早期T波低平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波。高血钾-最危险的是心搏骤停。心电图早期改变为T波高尖，P波波幅下降，随后出现QRS增宽）6. 血钾