危重病人观察要点.doc

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资源描述

危重病人观察要点 1、 根据病情妥善安置患者,采取合适体位,如休克患者给与中凹卧位2、 严密观察生命体征并记录,持续心电监护监测,观察呼吸、脉搏、心率、脉血压、尿量、意识状态等3、 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给与氧气吸入和气道湿化,对人工气道患者,按气管插管和气管切开护理常规进行4、 严密观察各引流管是否通畅,妥善固定,防止受压打折及滑脱,准确记录并按时总结5、 保持静脉通道通畅,根据患者病情调节输液速度,如患者有体液不足的危险,根据医嘱补充液体及定时监测患者各实验室检查结果6、 加强深静脉置管患者的局部观察和护理,按时换药,正确封管7、 定时观察病人皮肤和粘膜情况,保持皮肤清洁干燥,定时翻身拍背,气垫床定时减压、避免局部皮肤长期受压8、 根据患者病情选择饮食及方式,不能经口进食者,根据医嘱给予肠内营养,肠内营养期间,严密观察有无腹胀,腹痛,腹泻,恶心呕吐等不适,出现上述症状应立即停止肠内营养,报告医生9、 意识模糊不清者给与床栏及约束带,并在家属的帮助和陪护下定时放松约束带10、 落实基础护理,做好三短六洁,病室定时通风,进

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