1、创建妇幼健康优质服务示范县工作汇报 2017年3月23日,序,首先，热烈欢迎各位领导莅临沂水县检查指导工作。根据山东省卫生计生委关于推进2016年妇幼健康优质服务示范工程的通知（鲁卫妇幼函201615号）文件要求，围绕“领导重视好、规范管理好、服务质量好、指标落实好、人民满意好、队伍作风好”的总体目标，加快推进妇幼健康机构标准化、规范化建设，加快促进全县妇幼健康服务事业科学、健康、全面发展。对照山东省妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2016年版），现将我县创建工作情况汇报如下：,一、我县基本情况,隶属山东省 市，总面积2434.8平方公里，总人口113.2万人。辖区内共有医疗卫生机构31处，
2、其中综合医院4处（ 医院、县人民医院、县第二人民医院和 矿业职工医院），公共医疗卫生机构4处（疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健计划生育服务中心和结防所），助产医疗机构9处（县级3处、乡镇6处），乡镇卫生院20处，村卫生室550处。全县卫计系统职工5182人，其中卫生技术人员4133人，占比79.76%。县乡两级妇幼保健人员1452人，乡医1223人，村计生专职主任1227人，县、乡、村三级妇幼保健服务网络健全。,二、妇幼健康优质服务示范工程实施情况,（一）充分发挥政府职能，为开展妇幼健康优质服务提供有力保障,1、领导重视，确保“创优”工作有序开展。 县委、县政府高度重视妇幼健康工作，将其
3、纳入2016年政府工作重点和全县经济社会发展规划，并将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、免费计划生育基本服务项目落实率、婚检率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率等妇幼健康核心指标纳入政府年度考核指标，建立了卫生、财政、编办等多部门参与的协调机制，县卫计局成立了“创优”工作领导小组和专家技术指导组，制定了妇幼健康优质服务工作实施方案，明确了妇幼健康优质服务的工作目标、任务，确保了各项工作的有效落实。,2、经费充足，为“创优”工作提供有力保障。,一是落实妇幼健康服务机构公用经费、发展建设经费。,二是落实妇幼健康服务机构人员经费。,三是落实妇幼健康服务项目配套经费。,四是建立了妇幼健康服务
4、人员收入激励机制。,（二）加强妇幼保健机构建设，不断完善新型妇幼健康服务体系,1、加强医疗保健服务机构基础设施建设。2016年，全县完成了总建设面积16625平方米，总投资2148万元的建设项目。5处乡镇卫生院门诊楼建设，其中4处已投入使用，杨庄卫生院门诊楼已进入配套工程安装阶段；对56处村卫生室进行了改造和提升。2016年新批复的沂水县第二人民医院门诊综合楼建设项目，建设面积22880平方米，总投资9620万元，争取中央、省财政资金2270万元，目前正在施工中。县妇幼保健计划生育服务中心投资260余万元对南北两院进行了整体改造提升，北院病房楼加层，重新装修了手术室、产房、病房和消毒供应室等，
5、增设了污物通道，加装了手术电梯。南院楼房装修改造，设立了妇保中心和儿保中心。改造后的建筑面积7000平方米，编制床位100张，开放床位149张。,全县乡镇卫生院标准化建设推进会,2、加强妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理。2015年8月，我县完成了县乡卫生计生服务机构的资源融合，基础设施、内部设置、业务用房、医疗设备、技术人员等得到了进一步的充实和完善。预防保健和计划生育技术服务用房充足，科室设置标准规范，服务设备配备齐全，满足了群众基本的妇幼健康服务需求。县妇幼保健计划生育服务中心，认真贯彻落实国家卫计委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见和各级妇幼健康服务机构业务部门设
6、置指南要求，坚持以“保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，结合我县妇幼健康服务工作实际，设立了孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大部，各部依据所承担的职能设置相应的业务科室，各相关科室加强功能衔接与合作。在实现基本功能定位的基础上，不断加强学科建设，突出特色业务，受到了社会各界的关心和认可，取得了良好的经济和社会效益。,3、加强妇幼健康技术人才队伍建设。全县承担妇幼保健服务工作的医疗机构县级3处、乡级20处、村卫生室550所，县乡两级妇幼保健人员1452 名，乡医1223人，村计生专职主任1227人。县妇计中
7、心作为妇幼保健计划生育服务三级网络的龙头，承担了全县妇幼保健计划生育技术服务工作的培训、指导、考核、监督及各项制度的实施。,（三）加强依法监管，规范开展妇幼健康服务,1、加强执业许可证件管理。县卫计局加强母婴保健法律证件的管理，依法对全县开展助产服务的医疗保健机构和助产技术人员进行考核，严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构10家，其中,1家市级助产机构、3家县级助产机构、6家乡镇中心卫生院，全县取得助产技术资格证书122人，做到了机构依法执业，人员持证上岗。,2、严格执行出生医学证明管理制度。县妇计中心按照县卫计局签订的目标责任书要求，承担了全县出生医学证明的事务性管理工作。
8、一是专人负责县乡分娩机构出生医学证明的签发、换发、补发等管理。今年共微机打印出生医学证明7216份，使用率100%。二是建立健全出生医学证明申领、出入库、保管、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等制度；严格执行证件存放双人双锁和专人管理制度，相关操作人员实行实名制。三是认真做好山东省出生医学证明管理及住院分娩直报系统的使用，承担县内各助产机构的指导、培训和督查工作。四是对出生医学证明实行终身责任追究制度。,3、不断巩固爱婴医院成果。2015年，我县3家县级医疗保健机构顺利通过爱婴医院复核工作，被继续授予“爱婴医院”荣誉称号。在日常工作中严格按照爱婴医院标准开展各项工作，确保爱婴医院工
9、作落到实处。2016年全县母乳喂养率达95.46%，纯母婴喂养率88.72%。,国家级爱婴医院奖牌,4、认真做好妇幼健康服务信息管理工作。全县已实现妇幼保健信息网络化建设的整体目标，建立了孕前优生、重大公共卫生、基本公共卫生等各种妇幼信息管理制度，统一并规范使用各项工作的表、卡、簿，认真开展妇幼卫生信息质量控制和漏报调查工作，2016年对全县妇幼信息人员250余人通过以会代训的形式业务培训2次。,统一印制的各种国家免费孕前优生记录簿,全县妇幼信息人员业务培训,（四）健全制度管理，全面提升医疗服务水平,1、加强妇幼公共卫生管理工作。建立健全相关管理制度，统一技术标准，严格执行工作规范；加强业务培
10、训，制定基层妇幼卫生人员培训制度和培训计划，推广适宜技术，促进提高基层妇幼保健人员的技术水平，提高保健质量，2016年举办4期妇幼保健人员业务知识培训班，培训学员450余人次，全部通过考核；加强督导检查，县卫计局每季度组织专业机构技术人员对各乡镇卫生院妇幼保健服务工作进行督查，确保完成妇幼两纲卫生保健目标。,2、完善基本医疗卫生管理工作。各医疗卫生机构加强机构内部管理和基础质量管理；建立服务质量及医疗安全评价体系；制定合理检查、合理治疗、合理用药的具体监控措施；完善妇幼健康服务相关制度、工作规范、技术标准、操作流程等，严格规范诊疗服务行为，做到合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。,
11、3、开展形式多样的健康教育工作。根据我县妇幼健康工作实际情况，制定相关健康教育工作制度，成立健康教育宣讲团，具体负责宣传教育工作，定期下乡组织广大适龄妇女进行全方位健康教育，2016年组织开展了11期健康教育知识讲座，受到了广大群众的好评。各医疗保健机构利用宣传栏、电子显示屏、宣传纸、明白页等形式广泛宣传卫生保健、优生优育、孕期保健、新生儿抚触、产后康复等妇幼健康知识，形成了浓厚的宣传氛围；充分利用“六一儿童节”、“母婴保健法颁布实施日”、“出生缺陷防治日”“母乳喂养周”等节日，组织医疗服务人员上街开展义诊咨询宣传活动，2016年义诊咨询800余人次，发放宣传资料20000余份。,4、规范助产
12、技术服务管理工作。一是规范印制了诊疗常规、护理常规、全院制度汇编等相关制度及技术规范资料，严格规范助产技术服务，定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危重病例讨论。二是制定了降低剖宫产率实施方案，将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期通报产科剖宫产率。三是组织相关人员以临床检验、风险评估方面入手，每月开展孕前优生健康检查服务质量核查。2016年全县产妇总数14786人，活产数14941人，住院分娩率为100%，孕产妇系统管理率为91. 3%，孕产妇死亡率0，剖宫产率39.14%。,5、规范开展计划生育技术服务工作。普及避孕节育知识，推进避孕方法自主选择，向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕
13、节育服务。免费开展避孕药具管理与发放服务，严格落实避孕药具不良反应/不良事件报告制度，2016年上报药具不良反应326例。规范开展避孕节育技术服务，免费计划生育基本技术服务落实率100%。今年，省市财政拨付技术服务经费166.3万元，县级财政拨付172万元，免费开展计划生育技术咨询指导5.7万人次，发放避孕药具98042人次，避孕措施落实后随访服务4.6万人次，放环1518例，取环35046例，女扎19例，人工流产2490例，术后随访率100%,出生人流性别比11.38%。,（五）以“创优”为抓手，全面做好妇幼健康服务工作,1、认真做好妇幼保健考核、指导工作。县卫计局每年根据实际工作制定切实可
14、行的考核实施方案及工作要点，每季度组织相关专业人员对医疗卫生机构的工作情况和孕产期保健、儿童保健服务、产科质量、计划生育服务质量、出生缺陷干预、妇女病筛查等工作进行督导检查。2016年组织4次基本公共卫生督查和2次妇幼保健相关工作督查。,2、进一步加强托幼机构的卫生保健管理。举办了10期以“蔬菜宝宝营养多”、“大家来洗手”、“宝宝爱刷牙”、“爱护我们的眼睛”等健康内容为主题的幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员108余人次。组织体检队下到各园所，对幼儿进行健康体检、生长监测，2016年对全县74所托幼机构进行卫生监督管理和卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，幼儿健康体检12114人次
15、，幼教职工健康体检594人，合格发证585人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。,3、加强产、儿科能力建设，建立危急重症孕产妇与新生儿救治中心。加强对助产机构产科的质量管理，将产科质量管理纳入院内质量控制工作之中，建立预案和畅通通道；强化专业技能培训，每年组织开展产科急救演练工作；加强剖宫产手术的管理，严格掌握剖宫产手术指征，减少社会因素剖宫产术；规范高危孕产妇的筛查管理与追踪随访，成立产科技术质控指导组，对助产机构相关制度及技术规范的执行、产科急救绿色通道的运转、产儿科质量及危急重症孕产妇的抢救与转诊等问题，每年组织2次检查督导，每季度召开1次产科主任例会，
16、不断提高急救服务能力，提高产、儿科质量。,“两大系统管理”取得良好成绩。2016年全县孕产妇系统管理率达到91.3%，高危孕产妇住院分娩率100%，产后访视率92.35%，儿童系统管理率91.74%，儿童保健管理率91.46%，纯母乳喂养率88.72%，5岁以下儿童生长迟缓率0.23%、低体重率0.52%、贫血患病率3.64%，各项指标均达到要求。,4、妇幼保健各项指标任务顺利完成。,新生儿疾病筛查,建立了覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷综合防治体系。一级预防全覆盖。二级预防有突破。三级预防见成效。三级预防措施的实施，有效降低了残疾儿童发生率和儿童死亡率，促进了人口素质的提
17、高。2016年，我县作为全国100个残疾预防综合实验区之一，承担高危孕产妇筛查、儿童残疾筛查诊断、残疾评定、残疾预防宣传教育等重点人群的干预项目。卫计部门将按照项目要求大力开展婚前医学检查和孕前优生健康检查，做好出生缺陷和儿童发育障碍综合防治工作。,5、强化出生缺陷三级预防措施，不断提高出生人口素质。,6、积极做好辖区内妇女病普查普治工作。2016年为全县企事业单位女职工筛查2141人，筛查率83.12%；各乡镇对辖区内适龄妇女进行健康查体95401人，筛查率85.46%。农村适龄妇女两癌筛查工作圆满结束，农村适龄妇女两癌检查 30174人，其中查出CIN级28人、CIN-级39人、浸润癌5人
18、、乳腺纤维瘤308人、其他乳腺良性疾病228人。继续做好预防HIV、梅毒、乙肝母婴阻断工作，检测HIV24119人，梅毒24668人，乙肝24541人，检测率分别为90.51%、92.57%、92.09%；产时HIV检测8065 人，梅毒 7900人，乙肝8061人，检测率分别为97.40%、95.41%、97.35% ；为 155名乙肝阳性产妇分娩的新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。,县企事业单位女职工进行妇女病查体,（六）树立妇幼健康优质服务品牌，切实提高群众满意度。,医疗保健机构充分整合现有资源，为病人提供整洁、舒适、温馨、安静的住院环境；加强医院医德医风教育，定期开展医德医风及职业道德教育；建立廉政风险防控机制，成立廉政风险防控机制建设领导小组，严格按照实施方案和工作制度落实责任；落实院务公开制度，借助服务窗口、网站、局域网及宣传栏等平台及时发布相关院务信息；不断加强群众满意度调查工作，通过对出院病人满意度调查、举报投诉箱、12345热线等接受社会各界和服务对象的监督，群众满意率达到95%以上。,谢谢！,
