1、中国医科大学 2014 年 1 月考试精神科护理学考查课试题 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1. 神经症患者最常见的主诉是 () A. 易惊醒 B. 早醒 C. 入睡困难 D. 头晕 E. 焦虑 满分： 1 分 2. 精神分裂症患者发病期大多是 () A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 满分： 1 分 3. 精神活性物质是指 () A. 来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质 B. 来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质 C. 来自体外可影响精神活动，并可导致成瘾的物质 D. 来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质 满分： 1 分 4
2、. 抑郁症患者的情感低落的特点是 () A. 上午较轻，下午较重 B. 时轻时重 C. 昼重夜轻 D. 昼轻夜重 满分： 1 分 5. 某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为 () A. 运动性失语 B. 缄默症 C. 癔症性失音 D. 焦虑状态 E. 急性喉炎 满分： 1 分 6. 精神科最为常见的急危状态是 () A. 出走行为 B. 自伤、自杀行为 C. 暴力行为 D. 吞食异物 满分： 1 分 7. 关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是 () A. 严防意外事故发生 B. 应让患者将药全部服下后方可离开 C. 对兴奋躁
3、动的患者可长期使用约束用具 D. 对长期木僵患者应定时翻身 E. 服药后应检查患者口腔 满分： 1 分 8. 恐惧症首选的治疗方法是 () A. 抗焦虑药物治疗 B. 抗抑郁药物治疗 C. 认知治疗 D. 行为治疗 E. 精神分析治疗 满分： 1 分 9. 患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感，这精神症状可能是 () A. 内脏幻觉 B. 感知综合障碍 C. 错觉 D. 内感性不适 E. 幻触 满分： 1 分 10. 某患者对医生说自己， “脑子变聪明了 ”， “脑子想问题象抹了油一样 ”，此精神症状很可能是 () A. 夸大妄想 B. 思 维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E.
4、以上都不是 满分： 1 分 11. 疑病症患者最常见的症状是 () A. 恶心 B. 疼痛 C. 胀气 D. 心悸 E. 反酸 满分： 1 分 12. 精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为 () A. 情感倒错 B. 抑郁和焦虑 C. 情感高涨 D. 情感迟钝或淡漠 E. 兴奋和躁狂 满分： 1 分 13. 以下关于癔症的叙述，不正确的是 () A. 癔症又称歇斯底里 B. 一般有相应的器质性病变基础 C. 女性发病率高于男性 D. 一般认为癔症的预后较好 E. 起病常与心理应激有关 满分： 1 分 14. 精神科三级护理的护理对象是 () A. 经治疗症状缓解，病情稳定 B. 一级护理患
5、者病情好转且稳定 C. 精神症状不危害自己和他人 D. 伴有一般的躯体疾病，生活能自理 满分： 1 分 15. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现 () A. 癔症 B. 反社会型人格障碍 C. 焦虑症 D. 恐怖症 满分： 1 分 16. 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过 () A. 1 个月 B. 3 个月 C. 6 个月 D. 1 年 E. 2 年 满分： 1 分 17. 目前治疗精神分裂症最有效的手段是 () A. 抗精神病药物治疗 B. 电抽搐治疗 C. 心理治疗 D. 社会康复训练 E. 环境治疗 满分： 1 分 18. 关于躁狂症的临床表现，下列哪项说法是正确的 () A. 躁
6、狂症患者都有 妄想、幻觉、思维奔逸 B. 躁狂症患者都没有妄想、幻觉、思维不连贯 C. 部分躁狂症患者有精神病性症状，且不随情感症状的好转而消失 D. 部分躁狂症患者有精神病性症状，但随情感症状的好转而消失 满分： 1 分 19. 下列哪项不属于儿童多动障碍的主要表现 () A. 注意缺陷 B. 活动过多 C. 情绪焦虑 D. 学习困难 满分： 1 分 20. 躁狂发作的核心症状是 () A. 情感高涨 B. 思维敏捷 C. 动作行为增多 D. 感知障碍 满分： 1 分 二、论述题（共 5 道试题，共 20 分。） 1. 精神障碍 精神障碍又称精神疾病 ， 是 指在各种因素的作用下 （包括 各
7、种生物学因素、心理 因素 以及社会因素 ） 造成 大脑 功能失调，而 出现 感知 、思维 、情感、意志 、 行为 以及智力等 精神活 动 方面的 异常 ， 需要用医学方法进行治疗的 一类疾病。 满分： 4 分 2. 精神分裂症 精神分裂是一组病因未明的重性精神病 ，具有 思维、情感 、 行为等多方面的障碍 ， 以精神活动 和环境 的不协调 为特征 。 满分： 4 分 3. 谵妄性躁狂 谵妄 性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致 意识障碍 。 满分： 4 分 4. 反射性幻觉 反射性幻觉 是指 当某一感觉器官处于功能活动状态时， 出现 涉及另一感官 的 幻觉
8、。如听到某播音员的声音同时出现此人形象的幻觉 。 多见于精神分裂症。 满分： 4 分 5. 妄想 妄想是指一个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。 满分： 4 分 三、主观填空题（共 5 道试题，共 20 分。） 1. 躁狂发作患者一般存在所谓三高症状，即 情感高涨 、 思维奔逸 和 意志行为增强 。 试题满分： 3 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 2. 柯萨可夫综合症是指 遗忘 、 定向障碍 和 虚构 。 试题满分： 3 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、
9、 满分： 1 分 3. 感知综合障碍临床上常见有 视物变形症 、 空间知觉障碍 、 时间感知综合障碍 和非真实感 四种类型。 试题满分： 4 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 第 4 空、 满分： 1 分 4. 心理治疗的原则有 尊重信任 、 保密 、 挖掘资源 、 综合性和 预防原则 。 试题满分： 5 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 第 4 空、 满分： 1 分 第 5 空、 满分： 1 、 5. 精神分裂症临床常见类型有 偏执型精神分裂症 、 紧张型精神分裂症 、 青
10、春型精神分裂症 、单纯型精神分裂症 和 未分化型 五种。 试题满分： 5 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 第 4 空、 满分： 1 分 第 5 空、 满分： 1 分 四、简答题（共 7 道试题，共 40 分。） 1. 简述精神障碍患者的睡眠护理措施。 1） 创造良好的 睡眠环境 2） 培养 有规律作息习惯 3）加强巡视，严防意外 4）未入眠 患者 护理 满分： 4 分 2. 简述人格障碍的共同特征。 开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。 可能存在脑功能的损害，但一般没有明显的神经系统病理形态学改变。 人格显著偏离
11、正常，从而形成与众不同的行为模式，如情绪不稳、易激惹、情感肤浅或冷酷无情等。 主要表现为情感和行为的异常，其意识状态和智力均无 明显的缺陷，一般没有幻觉和妄想。 对自身的人格缺陷常无自知之明，难以从失败中吸取教训。 一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果。 各种治疗手段对人格障碍效果欠佳，医疗措施难以奏效，再教育的效果也有限。 满分： 5 分 3. 简述对癔症情感爆发的护理措施。 癔症患者往往情感色彩鲜明，以自我为中心，暗示性强。对此护理人员在安排床位时应避开精神症状丰富的患者，防止由于癔症患者具有高度暗示性而从中接受不良的影响，使精神症状复杂化、顽固化。避免一切激惹患者的因素，当患者
12、情感爆发，出现大哭大叫、哭闹 不止、伤人毁物时，护理人员应尽量排除无关的人围观，用冷静和适当的语言来劝阻患者的吵闹行为，稳定患者的情绪，使症状得到缓解。如控制不了，则应报告医生，给患者应用抗精神病药物肌肉注射和给予电体针治疗，并严加防范，防止癔症患者伤人毁物、自伤，防止其与别的患者发生冲突。 满分： 5 分 4. 简述精神科二级护理对象的管理与活动范围。 1） 、实施半开放式管理为主。 2） 、患者的个人生活物品自己管理。 3） 、鼓励患者参加病房内各种工娱活动，在工作人员带领下参加户外活动。 4） 、经医师同意后在监护人员陪同下在规定 时间内可假出院。 满分： 6 分 5. 简述抗精神病药物
13、的治疗原则。 原则上尽可能使用一种抗精神病药物。有时可将低效价药物与高效价药物合并使用，但应以一种为主。当有抑郁症状时，可合并使用抗抑郁药物。出现锥体外系副作用时，应合并使用抗锥体外系副作用的药物。 长期使用抗精神病药物，易出现迟发性运动障碍。目前尚缺乏有效的治疗方法，应尽量预防其发生。应尽可能用最小剂量，保持最佳效应；避免用超大剂量；可采用“药物假期”，即周末停药；尽可能少用拟胆碱能药物；早期识别迟发性运动障碍。 满分： 6 分 6. 试述对精神科护理人员有哪些特殊要求？ （ 1）专业知识与技能：基础教育、专业训练、在职教育； （ 2）专业态度与理念：献身精神、同理心、耐心与毅力、尊重与关怀
14、、友善与宽容、客观公正的态度、维护病人权利； （ 3）自我认知：培养健全成熟的人格，并正确运用自己的人格特质作为治疗工具；培养自我认知及了解他人的能力；培养客观情绪的能力；保持乐观、幽默、学会适当放松自己。 满分： 6 分 7. 试述精神分裂症患者健康教育的主要内容。 1） 、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维 持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。 2） 、让患者和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。 3） 、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不自理，不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。 4） 、保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生 活和工作技能，尽早回归社会。 满分： 8 分
