教学查房糖尿病.doc

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教学查房时间:2014年08月06日 星期三地点;内分泌科室主持人QQQ老师参加人员:QQQQ主题:糖尿病教学内容:采集病史,及体格检查,了解糖尿病。1QQQ汇报病史:患者, 女,45岁, 汉族,住院号QQQQ主诉:多尿、多饮、消瘦伴视力下降3月余。现病史:患者于3月前无明显诱因下出现多尿,多饮、多食、伴有消瘦,每日饮水量明显增多约5瓶矿泉水,每日4餐饭量增多,-,夜尿增多,3次/晚,乏力,手脚麻木,巩膜黄染,消瘦,体重下降1.5kg,当时无排尿困难、尿频、尿痛,无神志不清、恶心呕吐,无脾气急躁,查空腹血糖12.7mmol/l,门诊诊断“糖尿病”,未监测血糖,未予以治疗,门诊拟以“2型糖尿病”收住院。病程中患者胸闷、心悸,无头晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退。既往史:否认糖尿病、肝炎、肺结核病史,否认外伤、输血史。无药物过敏。无食物过敏史。预防接种史不详。个人史:个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。十年饮白酒,每日一公斤,3月前已戒,2年前吸烟,每日两包、无吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘

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