补液问题是一个涉及面较广、临床应用较多一个重要问题,可以说关系到每个医生的治疗安全及每个患者的生命安全,所以我们大家必须重视。术后突发不明原因死亡的情况在每个医院都有发生,几乎所有的病例似乎都归咎于重要器官梗塞,而忽视了患者内环境紊乱的问题。内环境的补液重要性我相信我们每个临床医生都有充分认识。1.基础知识人体总的来看是由大量的液体及大量的细胞组成,细胞生存于液体环境中,所以液体的成分及量和动力学的变化将直接影响到细胞的生存环境。 (1)通俗的说人体内的液体可分这几个部分,细胞内液和细胞外液,细胞内液是存在于细胞内的液体,而细胞外液是存在于细胞之外的液体。细胞外液包括存在于血管内的血液,及存在于血管外的组织细胞间的组织液,同时还包括一些特殊的分泌液,如脑脊液、关节液、及胃肠分泌液等。 (2)各部分的液体可相互转化及生成,但这种转化不是无条件的血管内血液和血管外组织液转换由血管内的胶体液控制:晶体液可以自由进出血管,而胶体是由大分子物质组成的不能通过血管壁,只能留在血管内:血管内的胶体物质主要是血管内的白蛋白。组织液和血管内的晶体渗透压是相等的,所不同是