ICU 镇静镇痛新进展 ICU患者不良经历现状不容忽视 镇痛镇静治疗是ICU患者治疗的重要组成部分 ICU镇静镇痛治疗新进展 ICU镇静镇痛目的 意义 指征 评估 药物 ICU镇痛与镇静的评估与监测 目前与欧美国家相比我国镇痛和镇痛治疗监测发展落后且镇痛监测落后于镇静评估在全球范围内镇痛的监测进展亦落后于镇静目前疼痛评估仍然以视觉模拟量表VAS数字模拟量表NRS等主观方法为主面对镇痛镇静的双刃剑根本解决手段只能是加强监测在实施镇痛镇静治疗之前对患者生命体征意识和或认知状态以及器官功能进行监测并据其结果评估镇痛镇静指征和可能性在镇痛镇静治疗开始后持续上述监测观察镇痛镇静的疗效及其对器官功能生命体征的影响临床医师应该及时发现问题调整药物种类剂量和方案维护生命体征稳定 ICU镇痛与镇静的评估与监测 镇静监测与评估则在近10年有长足进步各种主观量表日益完善并且以脑电活动变化为代表的一些客观监测手段如电双频谱指数已进入临床甚至被整合为监护仪上的功能插件之一成为常规监测指标这些客观监测设备大大节约人力增加监测强度与密度提高监测的连续性与可信度随着每日镇静中断 DSI计划镇静SA等基于监测
