县医院服务能力调查表 .doc

附件1县医院服务能力调查表填报单位： 省（区、市） 县（县级市） 医院填表人：_ 联系电话： 填报日期： 年 月 日一、县医院基本信息1县2013年常住人口数量 _万人，县国民生产总值_万元。2医院类型：综合； 专科，请填写专科类型 _ 3医院级别：二甲； 二乙； 三甲； 三乙；三级综合 4医院性质：公立医院； 民营医院 ；合资医院 5本机构营利性质 营利性； 非营利性6本医院是否是县医院改革试点机构？ 是； 否7本医院实行了下列哪些改革：岗位聘用制； 人员绩效工资制； 药品零差率；政府购买服务；收支两条线； 药品零差率销售； 社区首诊制 ；其他_ 8本医院是否有城市三级医院对口支援？ 是；否