中医科护理常规新 .doc

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资源描述

常见疾病护理常规 发热护理常规发热是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。临床上表现为疲乏无力、面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥畏寒,甚至寒战、呼吸脉搏加快。 (一)高热期间患者卧床休息,保持室内空气新鲜,定时开窗通风。 (二)密切观察体温、脉搏、呼吸变化,体温38.5(腋窝温度)以上者,每4小时测量一次;给予物理降温或遵医嘱使用药物降温,30min后复测体温,并记录。体温在37.5 cC以下,连续3日后改为每日测量体温1次。 (三)注意观察发热规律、特点及伴随症状,有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。 (四)发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食,保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅,保证每日液体入量达3 000ml以上。 (五)皮肤护理:保持床单位的整洁、干燥,保护骨隆突等受压部位,防止压疮。高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被,保持全身皮肤的清洁,防止着凉。 (六)保持患

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